Questões sobre Clínica Geral

O líquido ascítico de três pacientes foi estudado em relação ao gradiente de albumina soro-ascite (GASA em g/dL) e proteína total no líquido ascítico (PTLA em g/dL) e os resultados obtidos foram:

Cirrose hepática alcoólica, neoplasia de ovário e insuficiência cardíaca, correspondem, com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes

• A. II, III e I.
• B. III, II e I.
• C. I, III e II.
• D. III, I e II.
• E. I, II e III.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento medicamentoso deve iniciar com o uso de propiltiouracil ou metimazol.

• C. Certo
• E. Errado

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente D corresponde ao de uma criança com nanismo pituitário.

• C. Certo
• E. Errado

A peritonite bacteriana espontânea em cirróticos

• A. é diagnosticada se houver mais de 200 neutrófilos/mm³ de ascite.
• B. é excluída se a cultura de líquido ascítico for negativa.
• C. pode estar presente em pacientes assintomáticos.
• D. é frequentemente polimicrobiana.
• E. é frequentemente causada por anaeróbios.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de hipotireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente C é o de uma criança com nanismo hipotiroidiano.

• C. Certo
• E. Errado

O betabloqueador, dentre os abaixo, mais indicado para o tratamento inicial de pacientes cirróticos com ascite e com varizes esofágicas grandes é o

• A. nadolol.
• B. carvedilol.
• C. metoprolol.
• D. bisoprolol.
• E. atenolol.

Um homem de 60 anos de idade vai ao médico por apresentar cansaço, irritabilidade, desânimo e perda sensorial importante, e alteração de marcha. O médico solicitou hemograma que evidenciou uma hemoglobina de 9,1 g/dL, HCM de 38 pg e VCM de 112 fL. Leucograma e plaquetograma mostraram-se normais. Os níveis de ácido fólico e vitamina B12 apresentavam-se normais.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Mesmo que normais as dosagens de vitamina B12, na deficiência de vitamina B12, pode-se dosar o ácido metilmalônico sérico, e este deve estar diminuído na deficiência de vitamina B12.

• C. Certo
• E. Errado

Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes com base nos auxogramas dispostos na figura apresentada.

O auxograma do paciente B representa o de uma criança com nanismo primário pré-pubertário.

• C. Certo
• E. Errado

Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para pacientes com classe funcional III ou IV e função sistólica global preservada, a indicação cirúrgica é classe I.

• C. Certo
• E. Errado