Questões sobre Clínica Geral

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva, ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH) igual a 25 eventos/hora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em consideração, recomenda-se, como principal tratamento, a realização de pressão positiva contínua nas vias respiratórias.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, toque retal se torna contraindicado, e vancomicina é uma boa opção terapêutica para o início da antibioticoterapia empírica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva, ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH) igual a 25 eventos/hora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em apreço, a pressão arterial elevada decorre da inibição absoluta da atividade do sistema nervoso parassimpático (vagal) do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente apresentar, no escore de MAASC, mais que 21 pontos, é indicativo de alto risco.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento da tuberculose (TB) no Brasil, julgue os itens seguintes. Um esquema adequado de tratamento para TB deve, obrigatoriamente, apresentar as seguintes características básicas: ter atividade bacteriostática — capacidade de eliminar o maior número de bacilos o mais rápido possível —; prevenir o surgimento de resistência — evita-se a resistência com redução máxima do tempo de uso de fármacos antiTB —; e apresentar ação esterilizante — capacidade de evitar a seleção de bacilos mutantes resistentes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento conservador com antibioticoterapia e dieta rica em fibras pode ser empregado em diverticulites agudas classificadas como Hinchey II e Hinchey III.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento da tuberculose (TB) no Brasil, julgue os itens seguintes. De acordo com o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, do Ministério da Saúde (2009), o tratamento da TB, em adultos e adolescentes, deve combinar o uso dos seguintes fármacos: Rifampicina, Isoniazida e Etambutol, de modo que este último deve ser administrado durante dez meses ininterruptamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados descritos na tomografia de abdome permitem a classificação da doença como Hinchey III.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de pele não melanoma, julgue o item a seguir. O tratamento de primeira escolha do carcinoma espinocelular, tumor que apresenta crescimento lento a partir do aparecimento da lesão inicial, é a radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A tomografia computadorizada de tórax é o melhor exame diagnóstico para a patologia apresentada por essa paciente.

• C. Certo
• E. Errado