Questões sobre Clínica Geral

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

A aura mais comum nos pacientes com enxaqueca é a visual, que ocorre em mais de 50% dos pacientes. Os escotomas, em geral, são constituídos por alucinações elementares, o que pode ser explicado pelo envolvimento frequente do lobo occipital na crise de enxaqueca.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com relação ao gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, assinale a opção correta.

• A.

  Para melhor gerenciamento e contenção de custos, recomendase que os sacos de lixo sejam resistentes e que possam ser reaproveitados depois de esvaziados e lavados.

• B.

  Todos os recipientes de acondicionamento de unidades de saúde devem ser providos de tampa com acionamento por pedal, inclusive em salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva.

• C.

  Trabalhadores que manuseiam os resíduos gerados em unidades de saúde devem estar atentos ao uso correto e adequado de equipamento de proteção individual (EPI).

• D.

  A coleta externa de resíduos consiste na remoção de resíduos que se acumulam na área externa da unidade de saúde, como galhos, folhas, papéis etc.

• E.

  Resíduos do grupo D gerados em serviços de saúde são proibidos de serem encaminhados à reciclagem.

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

O servidor portador de quadro depressivo recorrente, com sintomas psicóticos, deve ser considerado, para fins periciais, alienado mental, ainda que não haja comprometimento grave e irreversível de sua personalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro diastólico aórtico 3+/6. O hemograma evidencia Hb = 7,5 g/dL com discreta macrocitose.

Provavelmente, o tratamento definitivo ideal dessa paciente será com

• A.

  vitamina B12.

• B.

  troca da prótese valvar.

• C.

  corticoide.

• D.

  sulfato ferroso IV.

• E.

  ácido fólico.

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

Entre os medicamentos antidepressivos, a amitriptilina é eficaz como tratamento profilático da enxaqueca, pois diminui a recaptação de serotonina na fenda sináptica, tendo uma ação antagonista dos receptores 5-hidroxitriptamina 2 (5-HT2) e 5-hidroxitriptamina 3 (5-HT3).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca do gerenciamento de resíduos em serviços de saúde.

• A.

  Resíduos do grupo A devem ser identificados pelo símbolo de substância infectante, com fundo preto e desenho e contornos vermelhos.

• B.

  Constituem resíduos do grupo A aqueles em que é possível a presença de agentes biológicos, como peças anatômicas, ampolas de vidro e bolsas de sangue.

• C.

  Resíduos do grupo D, mesmo que gerados em ambiente hospitalar, não apresentam risco biológico, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

• D.

  O Plano de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde deve ser elaborado apenas por unidades de saúde que produzam todos os tipos de resíduos, os tipos A, B, C, D e E.

• E.

  O gerenciamento de resíduos em unidades de saúde é de responsabilidade exclusiva do estabelecimento gerador, desde a geração até o destino final.

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

Comprovada, por avaliação pericial de junta médica, deficiência mental grave de dependente de servidor, ser-lhe-á concedido auxílio pré-escolar até o limite da idade cronológica de dezoito anos.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro diastólico aórtico 3+/6. O hemograma evidencia Hb = 7,5 g/dL com discreta macrocitose.

Assinale a alternativa que contém os exames que certamente acrescentarão informações decisivas para o correto diagnóstico da anemia dessa paciente.

• A.

  Dosagem de reticulócitos e haptoglobina.

• B.

  Transferrina, dosagem sérica de vitamina B12.

• C.

  Ferro sérico e ferritina.

• D.

  Dosagem de bilirrubina direta e ácido fólico.

• E.

  Ferritina, TGO e TGP.

Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.

No processo de formação da placa aterosclerótica, o surgimento de moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial é estimulado pela presença da lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada. Essas moléculas são responsáveis pela atração de monócitos que migram para o espaço subendotelial, onde se diferenciam em macrófagos. Os macrófagos repletos de lípides são o principal componente das estrias gordurosas, que são as lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com trinta e oito anos de idade, hígido, deu entrada no pronto-socorro com dor no corpo, cefaleia e mal-estar. A aferição dos sinais vitais revelou PA de 240 mmHg × 122 mmHg.

Com referência a esse achado, assinale a opção correta.

• A.

  As manifestações clínicas das emergências hipertensivas dependem do grau de disfunção dos órgãos alvo, sendo incomum com pressão arterial diastólica inferior a 130 mm Hg.

• B.

  Nesse caso, é recomendável a rápida redução da PA a valores considerados normais.

• C.

  Pelos sintomas apresentados, deve-se pensar no diagnóstico de encefalopatia hipertensiva, pois, se não tratada de imediato, pode evoluir para edema cerebral, coma e morte.

• D.

  O paciente deve ser hipertenso crônico e tem mais facilidade para suportar níveis pressóricos elevados. Assim, seu quadro clínico pode aguardar avaliação e tratamento ambulatorial.

• E.

  O quadro é de uma verdadeira emergência hipertensiva, pois a PA sistólica está acima de 180 mmHg, e a pressão arterial diastólica está acima de 120 mmHg. Isso pode produzir uma variedade de doenças agudas, complicações potencialmente fatais.