Questões sobre Clínica Geral

Um paciente de cinquenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fadiga, perda de peso, mal-estar e empachamento pós-prandial. Em seu exame clínico, o achado de destaque foi esplenomegalia. O hemograma apresentou os seguintes resultados: leucocitose = 320.000 leucócitos/mL, com predomínio de neutrófilos e desvio à esquerda, estendendo-se até blastos; basofilia e eosinofilia presentes; plaquetas com contagem normal; e anemia normocrômica e normocítica discreta. Ademais, constatou-se a presença do cromossomo Filadélfia (Ph) em células da medula óssea.

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.

No caso em apreço, o principal diagnóstico é leucemia mieloide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de vacinação contra gripe, julgue os itens a seguir.

I No Brasil, as vacinas disponíveis são constituídas de vírus inativados e fragmentados.

II O pico máximo de produção de anticorpos é atingido duas semanas após a vacinação.

III A eficácia da vacina em idosos é de cerca de 60%.

Assinale a opção correta.

• A. Apenas o item I está certo.
• B. Apenas o item II está certo.
• C. Apenas os itens I e III estão certos.
• D. Apenas os itens II e III estão certos.
• E. Todos os itens estão certos.

Na insuficiência cardíaca pós-infarto do miocárdio, a droga utilizada sem alterar o débito cardíaco é:

• A. hidralazida.
• B. captopril.
• C. dopamina.
• D. furosemida.
• E. nitroprussiato.

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A colecistectomia videolaparoscópica apresenta, como vantagens em relação à técnica aberta, menor tempo de internação e menor dor pós-operatória, por ser uma cirugia menos invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de vinte e oito anos de idade que apresente cólica renal aguda decorrente de litíase renal, julgue os itens a seguir. O componente mais frequente de cálculo renal é o ácido úrico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade e assintomática procurou atendimento médico com a finalidade de realizar uma consulta para avaliar sua saúde. Ela informou que realizara a última consulta havia dez anos e que, naquela ocasião, estava com o calendário vacinal em ordem.

De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a paciente deverá tomar uma dose de vacina para a prevenção de

• A. meningite.
• B. febre amarela.
• C. tuberculose.
• D. difteria e tétano.
• E. hepatite B.

O agente etiológico mais comum da meningite em doentes acima de 40 anos é:

• A. Estreptococos do grupo B.
• B. S pneumoniae.
• C. Escherichia coli.
• D. S. Aureus.
• E. L monocytogens.

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A classificação da cirurgia a que a paciente será submetida é contaminada, o que justifica o uso de antibioticoprofilaxia no momento da indução anestésica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de vinte e oito anos de idade que apresente cólica renal aguda decorrente de litíase renal, julgue os itens a seguir. Para o referido paciente, o exame de imagem de escolha é a tomografia computadorizada helicoidal do abdome — modalidade diagnóstica que apresenta maior sensibilidade e especificidade em comparação com outros exames de imagem.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.

Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante

• A. cotejo da história ocupacional com os resultados da radiografia de tórax.
• B. baciloscopia de escarro.
• C. broncoscopia.
• D. biópsia pulmonar.
• E. prova de função pulmonar.