Questões sobre Clínica Geral

Dispneia súbita, dor torácica, tosse e hemoptise sugerem mais fortemente o diagnóstico de:

• A. asma brônquica.
• B. DPOC.
• C. atelectasia pulmonar.
• D. embolia pulmonar.
• E. câncer de pulmão.

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A apendicectomia é indicada para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de cinquenta e três anos de idade, do sexo feminino, procurou ambulatório com diagnóstico de pólipo de vesícula biliar, para avaliação pré-operatória de colecistectomia. Ela apresentou, ainda, o resultado do exame de ultrassonografia abdominal com doppler, que indicava pólipo de 7 mm de diâmetro localizado na parede anterior do corpo da vesícula biliar, com fluxo positivo.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o tratamento cirúrgico pode ser postergado, mas a paciente deve ser submetida a acompanhamento ambulatorial com ultrassonografia anual e realização de dosagem de marcadores tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico perito recebeu solicitação judicial para apresentar laudo acerca de fatos ocorridos durante o período de internação de um paciente com quarenta anos de idade e previamente hígido. O paciente havia recebido diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade e fora submetido a tratamento para essa condição clínica. Após cinco dias de internação, fora constatado que o seu quadro clínico decorria de tromboembolismo pulmonar.

Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, o médico, em seu relatório, deve

• A. reencaminhar o processo ao juiz, com vista à nomeação de uma junta médica, caso encontre evidência de erro médico.
• B. emitir opinião a respeito da ocorrência de negligência, imprudência e imperícia.
• C. emitir juízo de valor se questionado por autoridade judicial.
• D. descrever minuciosamente os achados objetivos encontrados na perícia.
• E. descrever os achados objetivos e aguardar para emitir juízo de valor após ampla defesa dos envolvidos no atendimento ao paciente.

A principal causa de morte no grande queimado é:

• A. hipovolemia.
• B. desnutrição.
• C. infecção.
• D. anemia.
• E. hipoproteinemia.

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal clínico descrito no exame físico é o sinal de Blumberg.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de cinquenta e três anos de idade, do sexo feminino, procurou ambulatório com diagnóstico de pólipo de vesícula biliar, para avaliação pré-operatória de colecistectomia. Ela apresentou, ainda, o resultado do exame de ultrassonografia abdominal com doppler, que indicava pólipo de 7 mm de diâmetro localizado na parede anterior do corpo da vesícula biliar, com fluxo positivo.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Litíase biliar, lesões polipoides de vesícula biliar, cisto de colédoco, infecções bacterianas e colanginte esclerosante primária são condições relacionadas com câncer de vesícula biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico foi procurado em seu consultório particular pelo filho de uma ex-paciente que havia recebido assistência desse médico por vinte anos. O rapaz informou ao médico que sua mãe falecera havia trinta dias no hospital onde estava internada, devido a complicações decorrentes de infarto agudo do miocárdio, de acordo com o atestado de óbito emitido pela unidade de atendimento do hospital. Visando protocolar um processo judicial contra o hospital em que sua mãe estava internada, por entender que houve má prestação de serviço à paciente, o rapaz solicitou ao médico uma cópia do prontuário dela.

Segundo o Código de Ética Médica vigente no Brasil, o médico deverá liberar a cópia do prontuário somente se for apresentada

• A. ordem judicial que determine a disponibilização do documento a um perito médico nomeado por um juiz.
• B. autorização do CRM local, devendo a cópia ser disponibilizada a um perito médico nomeado por esse órgão de classe.
• C. documentação de que o filho é o representante legal de sua mãe.
• D. documentação que prove haver consenso sobre o pedido entre os familiares da paciente.
• E. petição emitida pelo advogado da família.

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Antes da indicação da cirurgia, é necessária a realização de ecografia de abdome.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, portadora de colelitíase, compareceu ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, icterícia, febre, dor e massa palpável no hipocôndrio direito. A paciente apresentava dor abdominal, vômitos e febre havia três dias. No pronto-socorro, indicaram-lhe a realização da ultrassonografia abdominal. O resultado desse exame evidenciou espessamento da parede da vesícula biliar, coleção pericolecística, dilatação das vias biliares e colelitíase. Os exames laboratoriais realizados mostraram leucocitose com desvio à esquerda, elevação das transaminases, das bilirrubinas e da fostase alcalina.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A paciente deve ser submetida à colecistectomia em caráter de urgência, devendo ser imediatamente iniciado o uso de antibióticos (quinolona associada a metronidazol), que deve se estender por pelo menos dez dias.

• C. Certo
• E. Errado