Questões sobre Clínica Geral

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A sedação com propofol aumenta a pressão de perfusão cerebral, com consequente elevação da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

O atendimento da parada cardiorrespiratória é de conhecimento prioritário de todo profissional de saúde, independente de sua especialidade. O suporte básico de vida consiste na oxigenação e na perfusão dos órgãos vitais, através de manobras simples e mantidas continuamente, e o suporte avançado de vida consiste nos seguintes passos, EXCETO:

• A. Desfibrilação.
• B. Intubação traqueal.
• C. Administração de fármacos.
• D. Avaliação e fixação da cânula.
• E. Acesso venoso e monitorização.

Sabendo que o padrão alimentar interfere no risco de eventos cardiovasculares, julgue os itens seguintes. Níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular são fatores de risco cardiovasculares modulados pelo padrão dietético.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o paciente encontrava-se assintomático. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 162 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm, bulhas normofonéticas e sopro sistólico amplo em crescendo-decrescendo, audível em todo o precórdio e com diminuição dos pulsos pediosos. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Visando o controle pressórico e a redução da morbimortalidade em longo prazo, é indicado, nesse caso, o tratamento clínico com o uso permanente de inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O midazolam, administrado em doses hipnóticas, promove hipoventilação devido à diminuição do volume-corrente e da resposta à hipóxia.

• C. Certo
• E. Errado

A demanda por reprodução assistida vem crescendo ao longo dos anos. Na América Latina, o Brasil é o país que mais realiza procedimentos em reprodução assistida. De acordo com as normas éticas para utilização das técnicas de reprodução assistida, é INCORRETO afirmar que

• A. o consentimento informado será obrigatório a todos os pacientes submetidos às técnicas de reprodução assistida, inclusive aos doadores.
• B. em caso de gravidez múltipla, decorrente do uso de técnicas de reprodução assistida, é proibida a utilização de procedimentos que visem à redução embrionária.
• C. as doadoras temporárias do útero devem pertencer à família da doadora genética, num parentesco até o terceiro grau, sendo os demais casos sujeitos à autorização do Conselho Regional de Medicina.
• D. não constitui ilícito ético a reprodução assistida post mortem desde que haja autorização prévia específica do falecido para o uso do material biológico criopreservado, de acordo com a legislação vigente.
• E. não constitui ilícito ético a reprodução assistida post mortem desde que haja autorização prévia específica do falecido para o uso do material biológico criopreservado, de acordo com a legislação vigente.

Sabendo que o padrão alimentar interfere no risco de eventos cardiovasculares, julgue os itens seguintes. O consumo de óleo de palma não é recomendado para indivíduos com dislipidemia ou para a prevenção de dislipidemia e doenças cardiovasculares.

• C. Certo
• E. Errado

A humanização em saúde considera necessária a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no campo da saúde. No que se refere ao tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  A busca da integralidade do cuidado, quando do atendimento individual de pacientes, clientes e usuários dos serviços de saúde, é um aspecto da humanização, restrito à esfera pública de atenção à saúde.

• B.

  A humanização em saúde, entre outras ações, inclui o acolhimento de cada paciente, cliente ou usuário em unidade de saúde e a avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco, garantindo o seu acesso oportuno e adequado à sua necessidade.

• C.

  As mudanças no processo de trabalho que não envolvem contato direto com pacientes e usuários do sistema de saúde não devem estar contempladas nas estratégias de humanização em saúde.

• D.

  A valorização do trabalhador em saúde e a sua participação nos colegiados de gestão estão no campo das políticas do trabalho, com objetivos diversos daqueles das diretrizes de humanização em saúde.

• E.

  A ambiência nos espaços de atenção à saúde é objeto específico da vigilância sanitária.

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O mecanismo de ação do midazolam e do diazepam decorre do bloqueio da corrente de cloro associada ao receptor GABAérgico.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o prontuário médico, marque a alternativa INCORRETA.

• A. O acesso ao prontuário médico é admissível mediante autorização judicial para a realização de perícia.
• B. O conteúdo do prontuário médico poderá ser revelado a terceiros se houver a autorização do paciente.
• C. É vedado ao médico prestar informações às empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.
• D. Não se pode negar as informações constantes no prontuário e de interesse do caso concreto, e não todas as ali postadas, para auxiliar a Justiça a elucidar um crime ou apurar responsabilidade civil de um ato negligente, imprudente ou imperito.
• E. As informações constantes do prontuário médico possuem amparo constitucional, pois se ligam à ideia de preservação da intimidade, de viabilização do exercício profissional, bem como do sigilo profissional, e fazem parte de um conjunto de documentos que servem para aferir a prestação do serviço médico.