Questões sobre Clínica Geral

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os níveis de glicemia descritos indicam diagnóstico preciso de intolerância à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

A informação é essencial ao planejamento, monitoramento, à avaliação e tomada de decisão. Os Sistemas de Informação em Saúde compõem-se, assim, de vários subsistemas que têm o propósito de apoiar a gestão e as ações de saúde. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  O formulário de entrada do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) é a declaração de óbito, que é obrigatória para todos os óbitos que ocorrem no país e deve ser preenchida, preferencialmente, no município de residência do indivíduo que tenha ido a óbito.

• B.

  O Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) recebe dados sobre os óbitos por doenças transmissíveis e doenças crônicas que são alvo de programas específicos.

• C.

  O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) contém os dados referentes à cobertura vacinal de rotina, cobertura vacinal nas campanhas de vacinação, mas não lhe cabe o auxílio ao controle de estoques de imunobiológicos.

• D.

  Os casos de doenças como dengue, hantavirose, leptospirose são de notificação compulsória ao SINAN.

• E.

  Do ponto de vista da transferência de recursos financeiros, a ausência de envio dos dados de notificação do SI-PNI, SINASC, SIM e SINAN, por dois meses consecutivos, acarreta bloqueio nos repasses de recursos federais para estados e municípios.

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Na modalidade denominada ventilação com pressão de suporte, o esforço respiratório espontâneo do paciente é o gatilho para o ventilador e a respiração é assistida por pressão positiva constante.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o segredo médico, analise as afirmativas.

I. Segredo é tudo o que, por dizer respeito à privacidade, deve ser mantido sob reserva, que não deva ou não convenha ser divulgado, tornado público ou simplesmente dado a conhecer a pessoas não autorizadas por aquele ou por aqueles nele interessados. No segredo está inserida não apenas a restrição em dar divulgação ou conhecimento, como, também, a simples negativa de confirmar informação, mesmo que de domínio público.

II. A proteção ao segredo profissional não é absoluta, mas sim relativa. O profissional médico não é obrigado a revelar segredo que venha a expor o seu cliente a procedimento criminal – Art. 66, inciso II, Lei de Contravenção Penal –, nem mesmo é dele dispensado quando responde a processo que não mantenha relação com o tratamento ministrado.

III. O conceito de segredo médico inicialmente demarcado pelo campo ético estendeu-se historicamente para o campo disciplinar e penal, ainda que sob a influência de determinações processuais. Na atualidade, assume extensão ainda maior ao passar ao campo do direito à privacidade constitucionalizado.

IV. O segredo médico, quando violado, admite simplesmente a responsabilização disciplinar e penal.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I, II e III.
• E. II, III e IV.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente é propenso a desenvolver lesão compressiva do nervo mediano, em sua passagem no túnel do carpo, e do nervo ulnar, no cotovelo e no punho.

• C. Certo
• E. Errado

A promoção da saúde vem sendo discutida, com maior ênfase, a partir da década de 1980, sobretudo com a Carta de Otawa, a qual cita que “a paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a equidade são requisitos fundamentais para a saúde” (Fleury, 1997). Quanto ao tema promoção da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.

• A.

  A avaliação de determinantes e condicionantes da qualidade de vida não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde.

• B.

  O estímulo à “cultura de paz” e as articulações intersetoriais de prevenção de violência e acidentes de trânsito deveriam, mas não se encontram no escopo de promoção da saúde.

• C.

  A mudança de cultura organizacional é um aspecto específico da gestão, isolado da promoção e educação em saúde.

• D.

  Estimular hábitos de vida saudáveis e controle de tabagismo são ações específicas de prevenção.

• E.

  O cuidado integral à saúde, com respeito às diferenças e minimização das desigualdades étnicas, raciais, regionais, de gênero, de orientação/opção sexual, dentre outras, está no escopo da promoção da saúde.

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

As manobras de recrutamento alveolar, pela utilização de pressão positiva ao final da expiração (PEEP), favorecem a distribuição pulmonar do volume corrente, mas promovem a redução da capacidade residual funcional.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação normal está associada a ajustes fisiológicos e anatômicos que acarretam acentuadas mudanças no organismo materno, incluindo a composição dos elementos figurados e humorais do sangue circulante. Acerca das alterações hematológicas no curso de uma gravidez normal, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Não há alteração do volume plasmático e de hemácias.
• B. As concentrações de hemoglobina e hematócrito diminuem com consequente diminuição da viscosidade sanguínea.
• C. O volume plasmático eleva-se progressivamente a partir da sexta semana de gestação, aumentando cerca de 50% durante todo o período gestacional.
• D. Em relação às plaquetas, há uma moderada diminuição com o progredir da gestação, principalmente a partir do terceiro trimestre, com recuperação no puerpério.
• E. Elevação do volume sanguíneo total em cerca de 40 a 50%, como decorrência do aumento tanto do volume plasmático quanto da massa total de eritrócitos e leucócitos na circulação.

No exame neurológico de um paciente que se apresenta com síndrome de Guillain-Barré, um achado que deverá estar AUSENTE é:

• A. arreflexia
• B. hipertonia
• C. disautonomia
• D. ataxia sensorial

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser tratado com acetato de triancinolona para a prevenção de retinopatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado