Questões sobre Clínica Geral

O planejamento em saúde passou por diversos estágios em sua história – da programação em saúde, do planejamento normativo ao planejamento estratégico e situacional. A respeito de planejamento e gestão em saúde, assinale a alternativa correta.

• A.

  O planejamento estratégico situacional prevê dois momentos: o estratégico e o tático-operacional.

• B.

  A análise do ambiente consiste na análise do ambiente interno, a fim de se identificarem as ameaças e oportunidades para os resultados do cuidado em saúde.

• C.

  Os processos de melhoria contínua nas organizações de saúde pode se utilizar do ciclo de Deming, em que planejar, verificar resultados e atuar corretivamente são etapas presentes e necessárias, passando também pela definição de métodos para se atingir as metas e por atividades de educação e treinamento.

• D.

  O mapa estratégico é uma ferramenta que busca descrever o gerenciamento da estratégia da instituição, de maneira episódica, em determinados espaços da estrutura.

• E.

  Confiabilidade, sensibilidade, validade de comparação são atributos importantes para indicadores de capacidade instalada.

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Durante ventilação mecânica, a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) promove a reexpansão de alvéolos colapsados e aumenta a pré-carga do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Na colecistite aguda, as bactérias predominantemente envolvidas são

• A. Clostridium e Candida.
• B. Escherichia coli e Klebsiella.
• C. Pseudomonas e Enterobacter.
• D. Enterococcus e Streptococcus.
• E. Escherichia coli e Pseudomonas.

Na ausculta cardíaca de um paciente com estenose mitral, é característico que seja encontrado(a):

• A. terceira bulha
• B. clique de ejeção
• C. hipofonese da primeira bulha
• D. hiperfonese da segunda bulha

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito sugere que o paciente seja portador inativo do vírus da hepatite B, não havendo necessidade de tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Conhecer a realidade de saúde de uma população é fundamental para o planejamento adequado e a execução das ações de saúde. A análise da situação em saúde permite avaliar o impacto das intervenções. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  Em estudos epidemiológicos, a variável dependente é sempre expressa em número de pessoas acometidas por uma determinada doença ou falecidas.

• B.

  O coeficiente de incidência é definido como a proporção entre o número de casos existentes de uma doença em uma comunidade, em um intervalo de tempo determinado, e a população exposta ao risco de obter a doença.

• C.

  A razão de mortalidade proporcional, pelo índice de Swaroop & Uemura, é uma medida valiosa da situação de saúde, porque considera os óbitos ocorridos e as diferenças populacionais.

• D.

  O indicador de anos potenciais de vida perdidos expressa o efeito das mortes ocorridas tardiamente em relação à duração da vida esperada e recebe importante influência da violência e das causas externas na realidade brasileira atual.

• E.

  A faixa etária tem pouca influência na medida de indicadores gerais, como o de mortalidade.

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sob ventilação mecânica, o aumento do tempo expiratório está indicado para prevenir a formação de hiperinsuflação dinâmica (auto-PEEP).

• C. Certo
• E. Errado

A incontinência urinária é uma experiência que acomete milhões de pessoas de todas as idades, principalmente as do sexo feminino, afetando a qualidade de suas vidas. Assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Raramente a incontinência aparece durante a gravidez e a prevalência se eleva com o aumento da paridade, favorecendo a incontinência urinária.
• B. A obesidade é um fator que agrava ou contribui para o desenvolvimento da incontinência urinária, e a prevalência aumenta com o aumento do peso.
• C. O hipoestrogenismo na pós-menopausa predispõe a mulher à incontinência urinária e contribui para sintomas urinários, como aumento da frequência, urgência e disúria.
• D. A idade é considerada o principal fator de risco para a incontinência urinária feminina; afeta significativamente as mais idosas, em geral a partir do climatério/menopausa, com índices de 43% na faixa etária de 35 a 81 anos.
• E. As mulheres da raça branca têm maior prevalência de incontinência urinária quando comparadas com as da raça negra; supõe-se que, provavelmente, existem determinantes genéticos, diferenças na anatomia ou na resistência da uretra e nas estruturas de suporte do assoalho pélvico que protegem as mulheres negras da incontinência urinária.

Para que o tratamento da anemia de pacientes com insuficiência renal crônica com o uso de eritropoetina tenha sucesso, o elemento mais importante a ser ofertado, na maioria dos casos é:

• A. ferro
• B. tiamina
• C. ácido fólico
• D. vitamina B12

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O perfil sorológico descrito sugere infecção por uma variante do vírus da hepatite B, o mutante precore ou core promoter.

• C. Certo
• E. Errado