Questões sobre Clínica Geral

Paciente de 60 anos internado na enfermaria de Clínica Médica para tratamento de Pneumonia Comunitária evoluiu com Parada Cardiorrespiratória em assistolia. Frente a este assunto, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Hipovolemia, hipotermia e hipoglicemia são possíveis causas de assistolia

II. A administração de adrenalina e amiodarona endovenosas fazem parte do manejo dos pacientes com assistolia

III. Pacientes com assistolia devem receber desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J

• A.

  Apenas I e III estão corretas.

• B.

  Apenas a II está correta.

• C.

  Apenas I e II estão corretas.

• D.

  Apenas a I está correta.

• E.

  Apenas II e III estão corretas.

São acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho de notificação compulsória, EXCETO:

• A.

  Dermatoses ocupacionais.

• B.

  Câncer relacionado ao trabalho.

• C.

  Perda auditiva.

• D.

  Pneumonias.

Mulher de 45 anos portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ex-tabagista de 25 anos-maço), Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia e Hipotireoidismo vem para consulta médica de rotina. Está em uso de propranolol 40mg (3 vezes ao dia); nifedipina 20mg (3 vezes ao dia), metformina 850mg após cada refeição; sinvastatina 20mg/dia e levotiroxina 75mcg/dia.

Nesta consulta queixa-se de exacerbações frequentes de sua bronquite crônica e pergunta se estes episódios podem estar relacionados com as medicações que usa.

Qual das assertivas abaixo possui a medicação que mais estaria associada à exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica desta paciente?

• A.

  Propranolol;

• B.

  Nifedipina

• C.

  Metformina;

• D.

  Sinvastatina;

• E.

  Levotiroxina.

A Portaria nº 1.679 do Ministério da Saúde, criada em 2002, criou a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores (RENAST). Esta Portaria determinou a elaboração de um plano estadual de saúde dos trabalhadores. Apesar disto, na prática, as ações relacionadas à prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e vigilância em saúde dos trabalhadores ainda é tímida no Sistema Único de Saúde. São ações esperadas dos serviços de saúde para efetivar a atenção à Saúde do trabalhador, EXCETO:

• A.

  Emitir a Comunicação de Acidentes do Trabalho (CAT) para todos os trabalhadores, formais ou não.

• B.

  Cadastrar a população economicamente ativa por sexo e faixa etária.

• C.

  Notificar a existência de situações de risco para a saúde dos trabalhadores.

• D.

  Investigar o trabalho infantil (menores de 16 anos).

Homem de 32 anos (previamente hígido) iniciou há 2 dias com cólicas abdominais difusas, diarreia líquida (média de 8 episódios ao dia), febre não aferida e vômitos alimentares. Procurou hoje atendimento médico, sendo realizados os seguintes exames:

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda de origem pré-renal.

II. O paciente deve ser hidratado.

III. O paciente deve ser tratado apenas com a infusão de diuréticos de alça, como a furosemida.

• A.

  Apenas a I está correta.

• B.

  Apenas a I está correta.

• C.

  Apenas a III está correta.

• D.

  Apenas I e III estão corretas.

• E.

  Apenas I e II estão corretas.

A Hepatite B é uma doença virótica transmitida pelo sangue e pela via sexual de grande relevância em Saúde Pública. Este impacto poderia ser minimizado pelo emprego de vacinação específica e o correto diagnóstico dos pacientes assintomáticos. Com relação ao diagnóstico e vacinação contra a Hepatite B, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) É considerado portador de Hepatite B crônica o indivíduo que apresenta Anti-Hbc IgM positivo por pelo menos seis meses.

( ) Após três doses da vacina contra Hepatite B espera-se resposta imunológica adequada em mais de 90% dos vacinados.

( ) Recomenda-se verificar a sorologia após a vacinação para aqueles pertencentes aos grupos de risco, como por exemplo, profissionais de saúde, pacientes em diálise e filhos de mães portadoras de Hepatite B na gestação.

( ) A vacina contra Hepatite B está contraindicada na gestação por se tratar de vacina de vírus vivo atenuado.

Assinale a alternativa que contempla a sequência CORRETA:

• A.

  V, F, V, V.

• B.

  V, V, F, V.

• C.

  F, V, V, F.

• D.

  F, F, V, F.

Homem de 76 anos, hipertenso e dislipidêmico procurou consulta médica pois há 10 horas evoluiu com hemiplegia esquerda. O paciente nega trauma, febre ou convulsões. Seus dados vitais nesta consulta são:

Em seu exame físico o paciente encontrava-se lúcido, acordado, com pupilas isocóricas e fotoreagentes e destacava- se a hemiplegia esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio a qual foi normal.

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A tomografia computadorizada de crânio normal não descarta a presença de acidente vascular encefálico de origem isquêmica.

II. Pacientes com acidente vascular encefálico devem ter sua pressão arterial normalizada para níveis próximos a 120/80mmHg nas primeiras 2 horas de atendimento.

III. O ácido acetilsalicílico (AAS) faz parte do tratamento do acidente vascular encefálico de origem isquêmica.

• A.

  Apenas a I está correta.

• B.

  Apenas a II está correta.

• C.

  Apenas I e III estão corretas.

• D.

  Apenas a III está correta.

• E.

  Apenas I e II estão corretas.

• A.

  4, 5, 3, 2, 1.

• B.

  4, 2, 5, 3, 1.

• C.

  5, 1, 3, 4, 2.

• D.

  5, 2, 4, 3, 1.

Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e tabagista, foi trazido ao Pronto-Socorro devido a intensa dor precordial, em aperto, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese. A dor começou após relação sexual e uso de sildenafil.

O paciente realizou um eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento de 3mm no segmento ST das derivações DII. DIII, aVF, V3R e V4R, sendo suspeitada o Infarto Agudo do Miocárdio de ventrículo direito.

Qual das medicações abaixo NÃO deve ser usada neste caso?

• A.

  Ácido Acetilsalicílico;

• B.

  Nitrato;

• C.

  Morfina;

• D.

  Clopidogrel;

• E.

  Metoprolol.

Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?

• A.

  Tempo de sangramento; vitamina K

• B.

  Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina K

• C.

  Tempo de coagulação; vitamina E

• D.

  Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina C

• E.

  Tempo de sangramento; vitamina A