Questões sobre Clínica Geral

A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.

• A.

  falha de enchimento em artéria lobar apresentada em angiotomografia computadorizada

• B.

  hipoxemia com hipocarbia revelada em gasometria arterial

• C.

  derrame pleural com elevação diafragmática apontada em radiografia de tórax

• D.

  aumento da concentração plasmática de D-dímeros

• E.

  distúrbio ventilatório com perfusão normal mostrado em estudo cintilográfico

A indicação de exérese cirúrgica de ovário cístico se baseia em

• A. dor pélvica e menorragias não causadas por endometriose.
• B. metrorragias e menorragias incuráveis.
• C. cistos maiores que 5-10 cm de diâmetro em laudo ultra-sonográfico.
• D. não respostas ao tratamento com contraceptivo oral.
• E. concomitância com miomas subserosos e endometriose.

Sinusite aguda é definida como inflamação e(ou) infecção dos seios da face. Estima-se a sua incidência na população brasileira em torno de dez milhões de casos por ano. A respeito da etiologia das sinusites, assinale a opção correspondente ao agente causal mais frequente em pacientes imunocompetentes.

• A.

  Aspergillus sp

• B.

  Streptococus pneumoniae

• C.

  Haemophillus influenzae

• D.

  Moraxella catharralis

• E.

  rinovírus

Paciente jovem, emagrecido, pirético, com palidez cutânea e distensão abdominal, e com queixa de dor abdominal seguida, de diarreia sanguinolenta, tem como diagnóstico mais provável:

• A. Pólipo intestinal.
• B. Colite ulcerativa.
• C. Doença de Crohn.
• D. Diverticulite aguda.
• E. Gastrite por Helicobacter pylori.

Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

• A.

  pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

• B.

  dor torácica ser do tipo pleurítica.

• C.

  idade do paciente ser superior a 65 anos.

• D.

  febre estar acima de 38 ºC.

• E.

  frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

Nos casos de hemorragias digestivas altas, os critérios clínicos para hospitalização consistem em

• A. existência de leitos vagos e estoque de bolsas de sangues.
• B. mucosas hipocoradas, melena e epistaxe.
• C. respiração tipo Kusmaul, taquicardia e excitabilidade psíquica.
• D. 100.
• E. hemorragias crônicas (hematémese, melenas, hematoquezia) e hipertensão arterial incoercível.

A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.

• A.

  medida da alfa 1-antitripsina

• B.

  gasometria arterial

• C.

  medida do hematócrito

• D.

  espirometria

• E.

  tomografia de tórax

O “Esôfago de Barret” é identificado clinicamente em paciente

• A. de meia-idade com história clínica de pirose, refluxo gastro-esofágico e disfagia.
• B. do sexo masculino com disfagia devido à presença de megaesôfago.
• C. do sexo feminino com colangite e esplenomegalia.
• D. adulto-jovem com hemorragias digestivas baixas.
• E. adolescente com eructos e êmese.

A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.

• A.

  uso de medicação de resgate somente no período vespertino e na frequência de até três vezes por semana

• B.

  prova de função pulmonar revelando ausência de resposta ventilatória após o uso de broncodilatador

• C.

  despertar noturno na frequência de uma vez por semana

• D.

  sintomas diurnos na frequência de duas vezes por semana

• E.

  exacerbação na frequência de duas vezes ao ano

Na diabete tipo I, as complicações sistêmicas e crônicas se devem principalmente à

• A. ocorrência de ceto-acidose na fase inicial.
• B. formação de placas ateroscleróticas no endotélio vascular.
• C. hipoglicemia, uricemia e cetacidose.
• D. cirrose hepática e colangite.
• E. poliuria e anorexia na fase avançada.