Questões sobre Clínica Geral

Nas intoxicações exógenas, a abordagem médica consiste em

• A. avaliar os sinais vitais e mantê-los em parâmetros adequados após eliminação do organismo da substância tóxica.
• B. empregar substâncias eméticas associadas à laxativos após lavagem conteúdo gástrico.
• C. controlar convulsões e a proteção das vias aéreas, nos pacientes comatosos, antes de se proceder a lavagem do conteúdo gástrico.
• D. lavar o conteúdo gástrico com leite aquecido seguido pelo emprego de carvão ativado.
• E. aplicar atropina e adrenalina e proceder à lavagem gástrica.

O anticorpo que possui especificidade elevada (aproximadamente 98%), porém sensibilidade baixa (em torno de 70%) para o diagnóstico de artrite reumatoide é o:

• A.

  anti-CCP.

• B.

  anti-RNP.

• C.

  fator reumatoide.

• D.

  anti-SSA.

• E.

  anti-PM-Scl.

Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

• A.

  localização bilateral da cefaleia

• B.

  duração média da cefaleia de 15 dias por mês

• C.

  presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

• D.

  cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

• E.

  associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), pode-se considerar que

• A. os primeiros sintomas da Sífilis são pequenas feridas doloridas e pruriginosas nos órgãos sexuais e caroços nas virilhas (ínguas), que surgem entre 2 a 3 meses após o sexo desprotegido com alguém infectado.
• B. a Donovanose é uma infecção causada pela bactéria Klebsiellagranulomatis, que origina úlceras nas regiões da genitália, da virilha e do ânus.
• C. o cancro venéreo é provocado pela bactéria Treponema pallidum e produz feridas indolores nos órgãos genitais.
• D. A Tricomoníase é uma infecção bacteriana que ataca o colo do útero, a vagina e a uretra, e nos homens, o pênis.
• E. o condiloma acuminado é de baixa contagiosidade e é causado pela bactéria Neisseria.

Mulher de 46 anos iniciou tratamento para hipertensão arterial recentemente. Retorna para consulta de revisão com níveis tensionais controlados, porém se queixando de edema em membros inferiores. Aponte o anti-hipertensivo que cursa mais frequentemente com esse efeito colateral.

• A.

  Propranolol

• B.

  Captopril.

• C.

  Anlodipina

• D.

  Hidralazina.

• E.

  Losartana

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.

• B.

  Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.

• C.

  A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.

• D.

  A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.

• E.

  Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

Em paciente soropositivo para AIDS, as vacinações preventivas às doenças devem ser recomendadas o mais precocemente possível. Assinale a resposta que indica os critérios médicos corretos.

• A. A vacinação contra a hepatite B deve ser realizada tanto nos pacientes de risco quanto nos de não-risco.
• B. A vacinação contra a pneumonia pneumocócica induz à melhor resposta na fase em que as células CD4+ estão acima de 350/mm³.
• C. A vacinação contra meningite (Haemophilusinfluenzae tipo b) produz resposta mais eficiente nos estádios tardios da infecção pelo HIV.
• D. A vacinação contra tétano-difteria deve ser realizada anualmente.
• E. A vacinação anti-rábica deve ser realizada anualmente.

O uso de agentes trombolíticos pode estar indicado em casos graves de tromboembolismo pulmonar. O intervalo de tempo ($t) entre o início do evento e o uso de trombolítico deve ser, no máximo, de:

• A.

  3 horas.

• B.

  12 horas.

• C.

  24 horas.

• D.

  5 dias.

• E.

  14 dias.

• A.

  ansiedade

• B.

  infarto agudo do miocárdio

• C.

  miocardite

• D.

  pericardite constrictiva

• E.

  crise de hipertensão arterial

Em casos de acidentes ofídicos, ao se realizar o primeiro atendimento, nas Unidades de Saúde, priorizam-se como principais medidas.

• A. limpeza da área da picada com água e sabão; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos, se necessário; controle da diurese; rompimento de flictenas, se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e por via intramuscular.
• B. limpeza da área da picada com soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da hidratação e controle da diurese; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento do paciente, para receber o indicado soro antiveneno.
• C. limpeza da área da picada com água e sabão ou soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de sedativos, analgésicos e antibióticos, se necessário; manutenção da hidratação com soro ringer lactato e controle da diurese com diuréticos osmóticos; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada por via intramuscular.
• D. limpeza da área da picada com povidine; não elevar o membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da a temperatura corpórea e controle da a diurese; não rompimento das flictenas se já existirem; suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento o paciente para receber o indicado soro antiveneno.
• E. limpeza da área da picada com povidine; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos; manutenção do paciente aquecido; rompimento de flictenas se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e aplicação do soro antiveneno polivalente.