Questões sobre Clínica Geral

A maioria dos casos de hipertensão arterial é de causa desconhecida. Ainda assim, é importante estar atento ao diagnóstico de doenças que se tratadas podem até representar a cura do quadro hipertensivo, entidade denominada de hipertensão arterial secundária. No que concerne a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A identificação de hipertensão arterial associada a palpitações, sudorese e cefaleia em crises demanda o estudo do cortisol basal.

• B.

  A associação de hipertensão arterial com hipocalemia requer a necessidade do estudo da relação aldosterona/renina.

• C.

  A hipertensão arterial secundária deve ser pensada quando o início da hipertensão arterial se dá a partir dos 40 anos de idade.

• D.

  A presença de hematúria ou de proteinúria leva à necessidade de se solicitar o teste de tolerância à glicose.

• E.

  A presença de sopro diastólico abdominal indica a possibilidade do diagnóstico de coartação de aorta.

Num paciente com crise aguda de asma, de moderada a grave, é mais freqüente encontrar nos exames radiológicos

• A. inflitração peribrônquica.
• B. perda do contorno da área cardíaca.
• C. retração dos espaços intercostais.
• D. aumento da área cardíaca.
• E. depressão do diafragma.

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

O nível máximo de ruído intermitente para seis horas diárias de trabalho, medido em decibéis, com instrumento de pressão sonora operando no circuito de compensação A, e circuito de resposta lenta (slow), com todas as leituras feitas próximas ao ouvido do trabalhador, é de 87 decibéis.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento da obesidade vem sendo tema de calorosos debates no meio médico e na imprensa. Aponte o fármaco que tem seu mecanismo de ação com base na inibição das lipases do trato gastrointestinal.

• A.

  Rimonabanto.

• B.

  Topiramato.

• C.

  Orlistat.

• D.

  Mazindol

• E.

  Femproporex.

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a ocorrência de doença cardiovascular. A iniciativa mais simples para se diagnosticar a hipertensão arterial é a medida da pressão arterial pelo método indireto, com técnica auscultatória e o uso do esfigmomanômetro. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Uma única medida que mostre aumento da pressão arterial é suficiente para o diagnóstico de hipertensão arterial.

• B.

  A mensuração da pressão arterial deve ser feita com manguitos adequados ao comprimento e largura do braço.

• C.

  A avaliação da pressão arterial em posição supina e ortostática se presta a avaliar a presença da síndrome da hipertensão do avental branco.

• D.

  Evidências atestam que o consumo de café, mesmo se ingerido minutos antes da consulta, pouco influencia no resultado da aferição da pressão arterial.

• E.

  Diferença superior a 20 mmHg na pressão sistólica em ambos os membros superiores indica a possibilidade da existência de arritmia cardíaca.

Uma criança de 10 anos, que não recebeu BCG e teve PPD reator forte, é levado pelos pais ao posto médico por ter tido contato recente com uma pessoa portadora de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. O PPD realizado resultou em reator forte e o RX do tórax não foi conclusivo. Qual das opções abaixo indica o próximo passo do médico?

• A. Tranqüilizar os pais e não fazer nada.
• B. Entrar com isoniazida profilática.
• C. Solicitar baciloscopia direta.
• D. Solicitar um novo RX após 15 dias.
• E. Solicitar cultura para micobactéria.

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

Para as grandes empresas com mais de cinco mil empregados, o SESMT, além de contar com todos os profissionais previstos para as empresas com menos de cinco mil empregados, deverá contar também com um ergonomista, com vistas a diminuir a incidência de LER/DORT no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 38 anos realizou sorologia para hepatite B após avaliação de seu médico assistente. O resultado foi: HbsAg negativo, anti-Hbs positivo, anti-Hbe e HbeAg negativos, anti-Hbc IgG e IgM negativos.Tal achado é compatível com:

• A.

  hepatite Bcrônica com baixa replicação viral.

• B.

  vacinação prévia para hepatite B.

• C.

  hepatite Baguda com baixa replicação viral.

• D.

  hepatite Bcrônica com alta replicação viral.

• E.

  exposição prévia à hepatite B, com cura.

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

• B.

  Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

• C.

  A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

• D.

  A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

• E.

  Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

Um paciente adulto chegou ao posto com uma história de tosse, há mais de 3 semanas, com febrícula e sudorese vespertina. Além desse quadro, o RX do tórax indicou suspeita radiológica de tuberculose pulmonar com uma baciloscopia direta negativa. Qual a primeira conduta a ser tomada?

• A. Solicitar um PPD.
• B. Afastar a hipótese de tuberculose pulmonar.
• C. Solicitar cultura para micobactéria.
• D. Solicitar uma segunda baciloscopia direta.
• E. Solicitar exames para diagnosticar outras doenças.