Questões sobre Clínica Geral

Sabe-se que pacientes com sarcoidose podem desenvolver hipercalcemia. Aponte o mecanismo fisiopatológico envolvido em tal situação.

• A.

  Produção anormal de vitamina D ativa nos granulomas.

• B.

  Secreção ectópica de PTH.

• C.

  Desenvolvimento de hiperparatireoidismo primário.

• D.

  Desenvolvimento de rabdomiólise.

• E.

  Aumento da atividade osteoclástica.

Criança de 3 anos, trazida com história de febre, queda do estado geral e dor em membro inferior esquerdo com incapacidade de deambulação há 4 dias. Ao exame: temperatura axilar de 38,5 ºC, dor intensa e impotência funcional em quadril, com atitude em flexão e palpação dolorosa de pontos articulares do quadril. O hemograma é infeccioso e a radiografia do quadril é normal.

Considerando o diagnóstico mais provável, qual das condutas abaixo é mais apropriada?

• A.

  Prescrever antitérmico e antibiótico VO e repetir radiografia após 2 dias.

• B.

  Solicitar hemocultura e iniciar antibioticoterapia EV por 10 dias.

• C.

  Realizar punção articular, encaminhar material para cultura e, se esta for positiva, realizar drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

• D.

  Realizar punção articular e, se houver saída de líquido turvo, indicar imediata drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

• E.

  Antibioticoterapia EV por 72 horas e, caso não haja melhora do quadro clínico ou alteração radiográfica, realizar drenagem cirúrgica.

Um escolar foi ao posto médico com febre alta, orofaringe hiperemiado, amígdalas hipertrofiadas, com exsudato purulento e adenomegalia submandibular. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. De acordo com o diagnóstico, o antibiótico que deve ser de primeira escolha para tratar esse paciente é

• A. amoxicilina.
• B. amoxicilina – clavulanato.
• C. azitromicina.
• D. penicilina procaína.
• E. penicilina benzatina.

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

A avaliação quantitativa dos riscos ambientais deverá ser realizada sempre que necessária para comprovar o controle da exposição ou a inexistência de riscos identificados na etapa de reconhecimento, dimensionar a exposição dos trabalhadores e subsidiar o equacionamento das medidas de controle.

• C. Certo
• E. Errado

A avaliação pericial é fundamental nos processos de licença de saúde, aposentadoria por invalidez, readaptação, nexo de acidente, doença profissional e doença relacionada com o trabalho, entre outros eventos previstos na legislação. Acerca do processo de avaliação pericial de um servidor, aponte a alternativa correta.

• A.

  O setor de recursos humanos pode ter acesso irrestrito aos documentos periciais do servidor.

• B.

  O laudo pericial deverá ter sempre referência ao nome e à natureza da doença apresentada pelo servidor.

• C.

  Somente os atestados emitidos por médicos ou cirurgiões-dentistas devem ser aceitos para fins de justificativa de faltas ao trabalho.

• D.

  A atividade pericial oficial em saúde é inerente ao médico e ao enfermeiro designados peritos, cabendo aos outros profissionais apenas o subsídio por meio de pareceres específicos.

• E.

  Trata-se de função específica do médico e do psicólogo perito a realização de perícias singulares, hospitalares e domiciliares.

As piodermites são dermatoses causadas pelos germes piogênicos estafilococos e estreptococos. A respeito desse tema, numere a coluna de cima com a de baixo.

1. Erisipela

2. Foliculite

3. Impetigo estreptocócico

4. Ectima

5. Cancro duro

( ) Não é agrupado como piodermite.

( ) Na maioria das vezes é causado pelo estafilococos.

( ) Cursa com febre alta e sintomas constitucionais importantes.

( ) A lesão elementar é uma úlcera.

( ) Pode causar glomerulonefrite.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna de cima para baixo.

• A.

  5 – 2 – 1 – 4 – 3

• B.

  5 – 1 – 2 – 3 – 4

• C.

  1 – 5 – 2 – 4 – 3

• D.

  3 – 4 – 5 – 2 – 1

• E.

  4 – 2 – 3 – 5 – 1

Uma criança de dois anos é trazida ao posto médico no terceiro dia de evolução de uma doença com febre alta até a véspera. Ao exame, a criança apresentava temperatura axilar de 37ºC e mostrava-se muito irritada, com orofaringe hiperemiado, discreta hipertrofia ganglionar cervical e rush cutâneo mobiliforme disseminado. Este quadro é compatível com que tipo de doença?

• A. Rubéola.
• B. Eritema infeccioso.
• C. Doença de Kawasaki.
• D. Sarampinho ou quarta moléstia.
• E. Mononucleose infecciosa.

Acerca das atividades periculosas a que estão sujeitos os trabalhadores, julgue os itens a seguir.

Um trabalhador que exerça a função de motorista de carro particular não terá direito ao adicional de periculosidade devido ao transporte de líquido inflamável armazenado no tanque de combustível do automóvel; entretanto, o motociclista que trabalhe como entregador de gás e que, para isso, frequentemente transporte, em seu veículo, dois botijões de gás de 13 kg terá direito ao referido adicional.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  poliangeíte microscópica.

• B.

  poliarterite nodosa.

• C.

  vasculite cutânea leucocitoclástica.

• D.

  síndrome de Churg-Strauss.

• E.

  granulomatose de Wegener.

Em uma consulta de rotina, a mãe relata ter presenciado um sobrinho de 3 anos tendo uma convulsão febril. Ela pergunta o que fazer se o filho dela apresentar quadro semelhante e qual o risco de morte. Assinale a resposta correta.

• A.

  As convulsões febris não ocorrem após os 2 anos de idade.

• B.

  Durante a crise convulsiva, ela deve afastar os maxilares para impedir que a língua da criança seja mordida.

• C.

  Convulsões febris são benignas, sem risco de morte durante o episódio, e não deixam sequelas.

• D.

  Após um episódio de crise convulsiva, ela deve estar atenta, pois as crises costumam se repetir nas horas seguintes.

• E.

  É obrigatório o uso contínuo de anticonvulsivante por 2 anos, para evitar a recorrência.