Questões sobre Clínica Geral

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as parasitoses intestinais assinale a opção que compreende apenas parasitas comumente adquiridas por penetração da pele:

• A.

  Giardiase, Amebíase e Ancilostomíase.

• B.

  Estrongiloidíase, Necatoríase e enterobíase.

• C.

  Estrongiloidíase, Amebíase e Esquistossomose.

• D.

  Ancilostomíase, Necatoríase e Estrongiloidíase.

• E.

  Esquistossomose, Necatoríase e Himenolepíase

Mulher de 33 anos de idade, solteira, secretária, católica, natural e procedente de São Paulo. Queixa-se de fadiga, dificuldade de concentração e insônia há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses. Refere episódios de tremores de extremidades e sudorese esporadicamente, principalmente quando tem que entregar relatórios em sua empresa. Chegou já a faltar ao trabalho por causa dos sintomas. Relata ultimamente “pavio curto”, irritabilidade e dificuldade no relacionamento amoroso. Nega anedonia e tristeza. Não apresenta dificuldades de frequentar lugares públicos, e não apresenta sensação de morte eminente. Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, sem comorbidades. Exame: clínico, psíquico e neurológico sem alterações. Traz exames laboratoriais de TSH e T4 livre normais.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desse caso.

• A.

  Transtorno ansioso depressivo.

• B.

  Transtorno de pânico e agorafobia.

• C.

  Transtorno de Ansiedade generalizado.

• D.

  Transtorno de depressão (depressão maior).

• E.

  Transtorno Afetivo Bipolar.

• A.

  3/ 2/ 1

• B.

  3/ 1/ 2

• C.

  2/ 3/ 1

• D.

  1/ 2/ 3

• E.

  2/ 1/ 3

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

• C. Certo
• E. Errado

A droga utilizada no tratamento da tuberculose que pode causar nefrite intersticial é a:

• A.

  rifampicina.

• B.

  etambutol

• C.

  estreptomicina.

• D.

  isoniazida

• E.

  etionamida.

O objetivo do tratamento da asma é atingir e manter o controle clínico da doença. Para isso, deve-se usar de estratégias de intervenção farmacológica, medidas de controle ambiental, atividade física programada, sem deixar de lado os aspectos psicogênicos que se estabelecem entre paciente/ família e o médico. Com base neste assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Somente o tratamento farmacológico é eficiente no controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente asmático.

• B.

  Somente a prevenção das exacerbações orientando bem o paciente sobre os fatores de risco (alérgenos, poluição, medicamentos, substâncias químicas, cheiro e fumaça do tabaco, infecções virais etc.) melhoram os sintomas e a qualidade de vida do paciente asmático.

• C.

  Para o sucesso terapêutico, é importante sólida relação médico/ paciente; classificação da asma antes de iniciar o tratamento; classificação por nível de controle e tratamento, uso de medicações de alivio ou de controle a longo prazo, conforme a necessidade. Manejo das exacerbações, planejamento, prevenção e controle de fatores de risco.

• D.

  Para a terapêutica, o diagnóstico correto é a priori, e este é feito por exclusão usando os recursos propedêuticos da medicina diagnóstica.

• E.

  A asma, se bem tratada, tem cura. Para a cura é importante a adesão do paciente, mediante boa relação médico/ paciente e orientação aos familiares do paciente asmático sobre a doença e os cuidados.

Quanto à anestesia e analgesia epidural, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Está associada à menor permanência na UTI, além de poder ser administrada via cateter de demora.

• B.

  Para as cirurgias de bypass vascular, melhora a perfusão das extremidades, embora a patência do enxerto não apresente melhoria significativa.

• C.

  Incidência maior de íleo após cirurgias abdominais.

• D.

  Pode apresentar punção dural inadvertida e migração do cateter.

• E.

  Os anestésicos locais podem causar complicações, como hipotensão secundária, bloqueio simpático, convulsões e arritmias cardíacas.

Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.

História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 22 anos, depressiva, é trazida ao Serviço de Emergência após ingestão intencional de 20 comprimidos de Paracetamol 750mg como forma de tentativa de suicídio.

Qual das alternativas abaixo contém o fármaco que deve ser iniciado como antídoto?

• A.

  Flumazenil;

• B.

  Naloxone;

• C.

  Azul de Metileno;

• D.

  Atropina;

• E.

  N-acetilcisteína.