Questões sobre Clínica Geral

O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Paciente não tem vontade de realizar atividades que antes gostava muito de fazer (ir ao cinema, cozinhar, viajar, etc.).

• B.

  Paciente com perda ou ganho de peso expressivo, em um curto período de tempo, sem motivo aparente.

• C.

  Paciente que refere insônia ou hipersonia há pelo menos 3 meses.

• D.

  Paciente com humor deprimido e ideação suicida.

• E.

  Paciente que relata tristeza por término de relacionamento amoroso, ocorrido há 1 semana.

Gestante no segundo trimestre, em consulta no posto para regularização de suas vacinas apresentou teste tuberculínico (PPD) positivo, o medico foi avisado, este solicitou um raio x de tórax, com achados negativos. Diante desses resultados a conduta do medico deve ser:

• A.

  Esquema S5ELZT/4S3ELZT/12ELT, (Estreptomicina, Etambutol, Levofloxacina, Pirazinamida e terizidona).

• B.

  Esquema 2RHZE/7RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

• C.

  Esquema 2RHZE/4RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

• D.

  Esquema 3 SEO/9EO (Estreptomicina, etambutol e Ofloxacina).

• E. NDA.

O Clínico está na Unidade básica de Saúde e, durante o acolhimento da demanda espontânea, chega o seguinte caso: Mulher de 69 anos chega queixando-se de tontura e palpitações há uma semana. No Exame Físico: BEG (bom estado geral), FC é de 160bpm e irregular, PA 110 x 70mmhg. O restante do exame é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou circulatória. Paciente hemodinamicamente estável. O ECG de 12 derivações mostra um FA.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do Médico na Unidade.

• A.

  Orientar paciente a voltar para sua casa, se sinais de alerta, pedir aos familiares para acompanhá-la até o pronto-socorro mais próximo.

• B.

  Usar o DEA (desfibrilador esterno automático) da Unidade para desfibrilar a paciente.

• C.

  Não fazer nada. FA nessa idade é normal, paciente com reserva cardíaca tolera bem alta frequência. Alta com AAS para casa.

• D.

  Oxigênio, monitorização e deixá-la com um acesso venoso periferico. Solicitar transferência em ambulância para sua referência de pronto-socorro.

• E.

  Orientar paciente a voltar para casa e, em caso de piora, recomendar internação hospitalar.

Para execução de várias técnicas ópticas é necessário o conhecimento de alguns conceitos. Relacione a primeira coluna às respectivas definições.

A sequência está correta em

• A.

  2, 3, 1, 4

• B.

  1, 3, 2, 4

• C.

  2, 4, 3, 1

• D.

  1, 3, 4, 2

• E.

  3, 2, 1, 4

Em 1990, foi implantado pelo Ministério da Saúde o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), com o objetivo de

I. reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional.

II. propiciar ações de atenção à gestante e ao recém-nascido, subsidiando as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do SUS.

III. permitir a identificação de prioridades de intervenção por meio do acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC.

IV. atuar no controle da taxa de natalidade do País, com políticas públicas rígidas.

É correto o que está contido em

• A.

  III e IV, apenas.

• B.

  I, II e III, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I e III, apenas.

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a relação compressão-ventilação de 15:2 e interrompendo-se brevemente as compressões torácicas durante a realização da ventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é transmitida por via sexual, transfusões de sangue e pela transmissão vertical.

• B.

  Estima-se que entre 70% e 90% dos RN filhos de mães portadoras do VHB sejam contaminados por transmissão vertical, a grande maioria dos quais desenvolve a forma crônica da doença, e pode, no futuro, apresentar complicações, tais como cirrose e carcinoma hepatocelular.

• C.

  Com o objetivo de prevenir a transmissão vertical da hepatite B, recomenda-se triagem sorológica durante o pré-natal, por meio do HBsAg.

• D.

  Não adianta realizar a triagem sorológica, já que não há o que ser feito com o RN.

• E.

  Caso seja detectada a presença de HBsAg na gestante, deve-se administrar a imunoglobulina hiperimune para hepatite B nas primeiras 12 horas de vida do RN e no máximo até o 7o dia, além da imunização ativa através da vacina contra a hepatite B.

Adulto, sexo feminino, 29 anos, procura o ambulatório referindo diarreia já há 1 mês, perda de peso importante, episódios recorrentes de febre, apresenta ainda aumento das crises de sinusite nos últimos dois meses e persistente corrimento vaginal branco, espesso e aderente.

Dentre suas principais suspeitas qual o exame de escolha:

• A.

  EPF 03 amostras.

• B.

  Exame preventivo.

• C.

  Teste Imunoenzimático.

• D.

  Hemograma com hemocultura.

• E.

  Biopsia retal.

Quanto às medidas de prevenção de quedas e agravos à saúde do idoso, assinale a alternativa que não apresenta uma medida preventiva.

• A.

  Na presença de polifarmácia, o médico deve fazer a revisão de medicamentos em uso, cuidados na introdução de novos fármacos. Iniciar com 25 a 50% da dose preconizada para adulto e aumentar gradativamente.

• B.

  Usar o menor número possível de medicações.

• C.

  Evitar imobilidade, estimular atividade física, fortalecimento da musculatura, treinamento de marcha e habilidades de transferência quando necessário.

• D.

  Para os acamados, orientar colchão adequado, mudança de decúbito a cada 2 horas, manter tronco e membros apoiados. Pele seca, aquecida e hidratada.

• E.

  Para prevenir infecções, aumentar o uso de antibióticos de largo espectro.

De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória Imediata, exceto

• A.

  Febre Amarela.

• B.

  Febre do Nilo Ocidental.

• C.

  Hantavirose.

• D.

  Tétano.

• E.

  Tularemia.