Questões sobre Clínica Geral

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.

• E. Errado
• C. Certo

No câncer de próstata, os locais mais comuns de metástases detectados por cintilografia estão localizados:

• A.

  nos ossos de coluna lombar e sacra.

• B.

  no pâncreas.

• C.

  no cérebro.

• D.

  nos rins.

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o RX de tórax pode evidenciar

• A.

  aumento global de área cardíaca e rebaixamento de cúpulas frênicas.

• B.

  consolidação em bases pulmonares e hipertransparência em ambos os campos pulmonares.

• C.

  espessamento pleural em ápices pulmonares e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

• D.

  rebaixamento de cúpulas frênicas e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

• E.

  rebaixamento de cúpulas frênicas e consolidação em bases pulmonares.

Em relação às convulsões na UTI, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os ataques convulsivos parciais simples apresentarem sintomas motores ou sensoriais focais associados à perda de consciência.

• B.

  Os ataques convulsivos parciais complexos surgem apenas no lobo frontal.

• C.

  Para o tratamento de convulsões, deve-se administrar fenobarbital, pois não provoca sedação excessiva como a fenitoína.

• D.

  Nos ataques convulsivos parciais complexos podem ocorrer escassez de atividades motoras focais, delírio, estupor e coma.

• E.

  A fentoína é o antiepilético parenteralmente administrado mais eficiente em uma UTI, cuja dose de ataque é 50mg/kg intravenosa em uma velocidade superior a 60 mg/min.

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.

• C. Certo
• E. Errado

Qual agente é o causador mais freqüente da pneumonia aguda comunitária:

• A.

  Klebsiella pneumoniae.

• B.

  Haemofhilus influenzae.

• C.

  Moraxella catarrhalis.

• D.

  Streptococcus pneumoniae.

Paciente do sexo feminino, com 43 anos de idade, obesa, sedentária, nega antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cardiopatia. Chega ao atendimento com taquipneia (FR = 29ipm), desidratada ++/4+; com poliúria. Feito dextro = 410, dosagem de glicemia inicial de 386 e exame de urina tipo 1 com glicose +++, corpos cetônicos ++ e proteína indetectável. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial diante desse caso e qual deve ser a conduta terapêutica indicada, a princípio, para a fase de manutenção do tratamento dessa paciente.

• A.

  Glibenclamida e Metformina, ambas via oral, nas duas fases do tratamento.

• B.

  Metformina via oral na fase inicial do tratamento, com manutenção da metformina na fase de manutenção do tratamento.

• C.

  Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e insulina intermediária (NPH) na fase de manutenção do tratamento.

• D.

  Insulina NPH para a compensação do diabetes mellitus e insulina rápida (regular) para a fase de manutenção do tratamento.

• E.

  Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e glibenclamida na fase de manutenção do tratamento.

J. V., 55 anos, sexo masculino, é portador de arritmia cardíaca. A respeito do correto tratamento da doença, analise as assertivas abaixo.

I. A lidocaína é o tratamento mais eficaz.

II. Deve ser tratada como correção do distúrbio eletrolítico.

III. Deve ser tratada com a administração de sulfato de magnésio.

IV. Deve ser tratada com antiarrítmicos classe I.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e III, apenas.

• B.

  I e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  IV, apenas.

• E.

  III, apenas.

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de insuficiência aórtica de etiologia reumática.

• C. Certo
• E. Errado

E m relação ao abscesso pulmonar, avalie as afirmativas:

- Principal causa: aspiração.

-Nos pacientes imunocomprometidos, bactérias aeróbicas e patógenos oportunistas, como os fungos podem predominar.

- Há alta carga de microrganismos.

-Bactérias anaeróbicas são os agentes causadores mais comum.

• A.

  três afirmativas estão incorretas.

• B.

  uma afirmativa é incorreta.

• C.

  duas afirmativas são incorretas.

• D.

  todas as afirmativas estão corretas.