Questões sobre Clínica Geral

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Os referidos achados laboratoriais são compatíveis com quadro de cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da terapêutica estabelecida pelo I Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as afirmativas.

I - A identificação endoscópica da esofagite indica a utilização de medicamento inibidor da bomba de prótons, embora não haja consenso quanto à dose a ser empregada.

II - Moderar a ingestão de alimentos tais como cítricos, café, bebidas alcoólicas e ou gasosas, menta, hortelã, tomate faz parte das medidas comportamentais para redução dos sintomas.

III - Os medicamentos procinéticos têm a propriedade de retardar o esvaziamento gástrico e fazer relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II, apenas.
• B. II e III, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. I, II e III.

Com relação à escolha de método adequado para a detecção precoce de câncer de cólon, assinale a opção correta.

• A. O preparo prévio é dispensável ao paciente para a realização da colonografia por tomografia computadorizada.
• B. Pacientes com histórico de angina que estejam assintomáticos e façam uso de aspirina podem ser submetidos à colonoscopia sem a suspensão desse medicamento.
• C. Dado a baixa probabilidade de uma perfuração ou hemorragia grave em uma colonoscopia, é desnecessário que o paciente seja informado do risco do procedimento.
• D. A realização da colonoscopia resulta em maior redução da mortalidade por detecção precoce de câncer do cólon que a pesquisa de sangue oculto nas fezes do paciente.
• E. No preparo adequado do cólon de pacientes para a realização de uma colonoscopia, é preferível a utilização rotineira de enemas ao uso de laxantes.

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Uma das primeiras linhas de tratamento a ser adotada nesse caso é a pulsoterapia com corticosteroides.

• C. Certo
• E. Errado

Sr. José, 57 anos, comparece à consulta com queixas de leve ardência na boca. O quadro iniciou há cerca de três meses e vem piorando progressivamente. Sem qualquer outro sintoma. O exame físico revela apenas palidez de mucosas. Na consulta de retorno, traz hemograma que mostra hematócrito de 22,4%, hemoglobina de 7,4 g/dL, VCM de 124 fL. Na hematoscopia, há descrição de hipersegmentação de neutrófilos. O manejo clínico correto desse paciente deverá incluir, primeiramente:

• A. Transfusão de concentrado de hemácias.
• B. Endoscopia digestiva alta, para avaliar lesão perdedora de sangue.
• C. Dosagem de vitamina B12.
• D. Mielograma, pelo alto risco de mielodisplasia e doenças infiltrativas de medula nessa faixa etária.

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Dado o grau de fibrose encontrado na elastografia, uma opção de tratamento para a hepatite C é a associação de Sofosbuvir e Daclatasvir.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o tratamento da tuberculose no Brasil, analise as afirmativas.

I - O esquema com RIPE (RHZE) pode ser administrado a gestantes nas doses habituais, porém há risco de toxicidade neurológica no recém-nascido, devido à isoniazida.

II - Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos uma baciloscopia negativa, no quarto mês de tratamento, para comprovar a cura da tuberculose.

III - As reações adversas mais frequentes ao esquema básico de tratamento são a icterícia, a artralgia e a neuropatia periférica.

IV - O tratamento pode ser prolongado a 9 meses para pacientes com baciloscopia de escarro negativa e evolução clinicorradiológica insatisfatória.

Está correto o que se afirma em

• A. I, II e III, apenas.
• B. I e IV, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, II, III e IV.

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

A dor associada à proeminência vascular relatada e os referidos achados laboratoriais são compatíveis com quadro de crioglobulinemia mista, uma vasculite associada geralmente à hepatite C crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente feminina de 66 anos, hipertensa e diabética, faz uso de hidroclorotiazida 25 mg, enalapril 20 mg e espironolactona 25 mg, todos pela manhã. Além disso, ela é medicada com metformina 850 mg, 3 vezes por dia. A taxa de filtração glomerular pelo método Cockcroft-Gault resultou em 40 mL/min. Qual medicamento deve ter sua dose reduzida para essa paciente?

• A. Enalapril
• B. Metformina
• C. Hidroclorotiazida
• D. Espironolactona

No que se refere ao caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem, em relação à hepatite C e suas complicações.

Considerando o resultado da eletroforese de proteínas, um dos diagnósticos prováveis seria o de mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado