Questões sobre Clínica Geral

Um homem de quarenta e quatro anos de idade foi admitido em um hospital com um quadro clínico caracterizado por evacuações diarreicas aquosas a cada quatro horas havia dois meses. Nesse período, o paciente havia emagrecido dez quilos. Os resultados do exame físico e dos exames laboratoriais foram normais. A coleta de fezes de 72 horas mostrou 2.000 g de fezes com 10 g de gordura/24 horas. As concentrações de eletrólitos das fezes foram as seguintes: 80 mEq/L de sódio e 60 mEq/L de potássio.

Assinale a opção que apresenta a causa mais provável da diarreia do paciente.

• A. pancreatite crônica
• B. doença celíaca
• C. VIPoma
• D. intolerância à lactose
• E. doença de Whipple

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

O tabagismo é o principal fator de risco de DPOC, sendo essa uma patologia de evolução inexoravelmente progressiva, mesmo após o abandono do hábito de fumar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando-se a fisiopatologia do climatério, pode-se afirmar:

• A. As inibinas têm a função de suprimir as secreções hipofisárias do LH.
• B. O ovário pós-menopáusico interrompe a produção de testosterona.
• C. A redução do hormônio antimülleriano está associada à proximidade da menopausa.
• D. O principal estrogênio na pós-menopausa é o estradiol.

Assinale a opção que apresenta a melhor complementação diagnóstica para a paciente mencionada no texto 7A1AAA.

• A. angiotomografia de artérias coronárias
• B. seguimento clínico sem exames complementares
• C. exame de cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão
• D. prova de função pulmonar
• E. teste ergométrico

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

O provável diagnóstico de DPOC para esse paciente será confirmado com a realização de uma espirometria cujos resultados apresentem relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF) maior que 0,7 após o uso de broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à duração do ciclo menstrual, pode-se afirmar que o principal determinante é:

• A. a duração do pico de LH no período ovulatório.
• B. a variação na duração da fase folicular.
• C. a ação das prostaglandinas na ruptura da parede folicular.
• D. a queda da progesterona no final do ciclo.

Indica-se para a paciente mencionada no texto 7A1AAA o uso de

• A. furosemida.
• B. carvedilol associado à suspensão do anlodipino.
• C. rivaroxabana.
• D. beta 2 inalatório associado a corticoterapia.
• E. espironolactona, carvedilol e captopril.

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

O resultado da biometria do paciente indica piora no prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as orientações brasileiras para doença pulmonar obstrutiva crônica, considere:

I - Recomenda-se a realização da espirometria para detecção de casos da DPOC apenas na população igual ou acima de 60 anos de idade, exposta a tabagismo e/ou à fumaça de lenha, com ou sem sintomas respiratórios.

II - Há alta evidência de que a eficácia de agentes muscarínicos de ação prolongada em monoterapia é semelhante à da terapia combinada de agentes beta-2 agonistas de ação prolongada com corticosteroide inalado para melhora da dispneia, qualidade de vida e função pulmonar.

III - Existe atualmente forte recomendação a favor do uso de corticosteroides sistêmicos orais em exacerbações que requerem tratamento ambulatorial ou hospitalar.

IV - Há forte evidência a favor do uso de vacinas com lisados bacterianos orais para todo paciente com DPOC.

São orientações corretas:

• A. I, II e IV, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, III e IV, apenas.
• D. II e III, apenas.

Com relação à asma, julgue os itens a seguir.

I Classifica-se a asma como uma doença inflamatória crônica.

II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas superiores e inferiores.

III Pacientes com essa doença apresentam limitação fixa ao fluxo aéreo.

IV Aperto no peito e tosse são manifestações clínicas dessa doença.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.