Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens subsequentes.

Em face desse quadro clínico, é correto concluir que a paciente sofre de diabetes gestacional e que seu quadro osteomuscular pode agravar-se por essa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de quarenta e nove anos de idade, com irregularidade menstrual há mais de seis meses, levemente hipertensa, mas compensada, magra, com boa atividade física semanal, não apresenta queixas quanto ao sono e ao apetite, alteração do peso ou dores. Ela se submeteu a densitometria óssea e a mamografia — ambas há dois anos —, cujos resultados foram normais, e videocolonoscopia — há quatro anos —, que identificou doença diverticular dos cólons.

Considerando que a paciente em questão procurou o ambulatório para realizar um checkup, julgue os itens a seguir.

Novas mamografia e densitometria óssea devem ser realizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a perícia e auditoria médicas, julgue os itens a seguir.

Caso haja identificação de indícios de irregularidade no atendimento do paciente, cuja comprovação necessite de análise do prontuário médico, será permitida a retirada de cópias deste prontuário exclusivamente para fins de instrução da auditoria.

• C. Certo
• E. Errado

Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.

Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.

Plaquetopenia menor que 100.000/mm³ e prova do laço positiva são critérios clínicos para o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.

• C. Certo
• E. Errado

São efeitos colaterais da anfotericina B, EXCETO

• A.

  arritmias ventriculares.

• B.

  hipercalcemia.

• C.

  diminuição da filtração glomerular.

• D.

  hipopotassemia.

• E.

  anemia.

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens subsequentes.

Na condução do caso da referida paciente, deve-se, sempre que possível, evitar a imobilização total das articulações, pois esta pode promover hipotrofia tendinosa e muscular, agravando o distúrbio.

• C. Certo
• E. Errado

A hemorragia intracraniana é determinada pelo extravasamento de sangue em qualquer ponto dentro da cavidade craniana ou coluna vertebral. O tipo mais comum de hemorragia intracraniana é a hemorragia parenquimatosa. Qual a causa mais comum dessa hemorragia?

• A.

  Angiopatia amilóide cerebral.

• B.

  Terapia anticoagulante.

• C.

  Distúrbios hematológicos.

• D.

  Tumor cerebral.

• E.

  Hipertensão arterial.

Uma mulher de quarenta e nove anos de idade, com irregularidade menstrual há mais de seis meses, levemente hipertensa, mas compensada, magra, com boa atividade física semanal, não apresenta queixas quanto ao sono e ao apetite, alteração do peso ou dores. Ela se submeteu a densitometria óssea e a mamografia — ambas há dois anos —, cujos resultados foram normais, e videocolonoscopia — há quatro anos —, que identificou doença diverticular dos cólons.

Considerando que a paciente em questão procurou o ambulatório para realizar um checkup, julgue os itens a seguir.

Exames para detecção precoce de câncer, como antígeno carboidrato 125 (CA-125) e antígeno carcinoembrionário (CEA), devem ser solicitados nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a perícia e auditoria médicas, julgue os itens a seguir.

Antes de iniciar suas atividades, o médico, na função de auditor, deve apresentar-se ao diretor técnico ou substituto da unidade a ser auditada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado