Questões sobre Clínica Geral

Julgue os itens subsecutivos, que tratam de doenças profissionais e do trabalho.

Existem evidências de risco aumentado para o desenvolvimento de melanoma em trabalhadores de indústria gráfica, de borracha, eletrônica e de telecomunicações.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

A asma ocupacional é uma obstrução irreversível ao fluxo aéreo e(ou) hiper-reatividade brônquica devida a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos externos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 30 anos de idade, portador de HIV, não fumante, com antecedente de infecção fúngica pulmonar, realiza RX de tórax, no qual é observada a presença de nódulo pulmonar de 1,5cm com calcificação periférica e irregular no terço inferior do hemitórax direito. Qual dos dados abaixo sugere malignidade?

• A.

  Idade.

• B.

  Calcificação.

• C.

  Tamanho.

• D.

  Imunodeficiência.

• E.

  Infecção fúngica.

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

Devido à idade e à presença de comorbidades, o tratamento inicial de primeira escolha para a doença associada às alterações citogenéticas da paciente em questão é o mesilato de imatinib (um inibidor da tirosina quinase), por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, que tratam de doenças profissionais e do trabalho.

A perda auditiva de origem ocupacional é classificada como temporária caso regrida em até 12 horas após repouso auditivo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

A asbestose consequente à exposição inalalatória a poeiras contendo fibras de asbesto caracteriza-se por fibrose intersticial difusa, em pulmão inflado, longe de áreas de tumor ou de outra lesão associada à presença de dois ou mais corpos de asbesto, por área seccional de 1 cm².

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da síncope, correlacione a coluna da direita (quadro clínico) com a coluna da esquerda (etiologia).

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A.

  5, 3, 2, 4, 1.

• B.

  5, 2, 3, 4, 1.

• C.

  5, 3, 2, 1, 4.

• D.

  1, 3, 2, 4, 5.

• E.

  1, 2, 3, 5, 4.

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

A paciente em questão apresenta uma doença associada às alterações citogenéticas descritas com critérios clínicolaboratoriais indicativos de bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, que tratam de doenças profissionais e do trabalho.

Em pacientes com carboxiemoglobinemia de origem ocupacional, o monóxido de carbono é rapidamente absorvido e liga-se, de forma irreversível, à hemoglobina dos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial —, ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.

• C. Certo
• E. Errado