Questões sobre Clínica Geral

Sobre farmacodermias, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) As respostas cutâneas adversas a fármacos podem surgir como resultado de mecanismos imunológicos e não imunológicos.

( ) Os glicocorticoides sistêmicos causam uma variedade de alterações cutâneas, como erupções acneiformes.

( ) As sulfonamidas se encontram entre os fármacos implicados na síndrome de Stevens-Johnson.

( ) Os anti-inflamatórios não esteroides se encontram entre os fármacos implicados na necrólise epidérmica tóxica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – V – V.
• B. V – V – V – V.
• C. F – F – F – V.
• D. V – F – V – F.
• E. F – V – F – V.

Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se o acompanhamento clínico anual do paciente, com a realização de ecocardiogramas seriados.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 84 anos marca uma consulta, pois está com uma tosse há 5 dias que não melhora com o xarope que está tomando em casa. A tosse, antes seca, começa a progredir com expectoração amarelada associada a picos febris recorrentes durante o dia. Na ausculta pulmonar, percebe-se estertores creptantes em base esquerda. Qual é o provável diagnóstico do paciente?

• A. Tromboembolismo pulmonar.
• B. Pneumonia.
• C. Infarto agudo do miocárdio.
• D. Dissecção de aorta.
• E. Sinusite.

Com relação aos diferentes tipos de lesões e seus conceitos, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

• A. 2 – 1 – 4 – 3.
• B. 3 – 4 – 1 – 2.
• C. 2 – 4 – 3 – 1.
• D. 4 – 2 – 1 – 3.
• E. 3 – 1 – 4 – 2.

Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

O quadro do paciente indica que ele seja portador de doença autossômica dominante causada por uma mutação do gene TPM1 no cromossomo 15.

• C. Certo
• E. Errado

Melher, 34 anos, obesa e tabagista, fraturou o tornozelo direito há 10 dias e está com uma imobilização. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita há 1 hora, com piora progressiva. Ao exame, constatase diminuição do murmúrio vesicular à direita, esforço respiratório, SatO2: 80% em ar ambiente, PA: 80x60mmhg, FC: 120 bpm. Tomografia de tórax com contraste revela falha de enchimento em artéria pulmonar direita. Qual é o tratamento mais adequado para a paciente?

• A. Anticoagulação terapêutica.
• B. Antibioticoterapia.
• C. Trombólise.
• D. Anti-inflamatório.
• E. Antiagregantes plaquetários.

Em uma pessoa com hipotireoidismo sem função tireoidiana residual, qual é a dose diária de reposição de levotiroxina?

• A. 0,4 microgramas por quilo do peso.
• B. 0,8 microgramas por quilo de peso.
• C. 1,2 microgramas por quilo de peso.
• D. 1,6 microgramas por quilo de peso.
• E. 2,0 microgramas por quilo de peso.

Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Está indicado o uso de betabloqueador nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a síndrome nefrítica, assinale a alternativa correta.

• A. A maior parte das glomerulonefrites não é mediada pelo sistema imune.
• B. A hematúria está ausente na síndrome nefrítica.
• C. A glomerulonefrite pós-estreptocócica, em geral, é secundária a infecções pulmonares.
• D. A proteinúria não ultrapassa 3g/dL.
• E. Frequentemente, as glomerulonefrites evoluem para insuficiência renal terminal.

Com relação às etiologias da asma, assinale a alternativa correta.

• A. A rinite alérgica é identificada em 40 a 50% dos asmáticos.
• B. O controle rigoroso dos alergênicos ambientais reduz significativamente o risco de desenvolver asma.
• C. A asma ocupacional pode acometer até 60% dos adultos jovens.
• D. Cerca de 10% dos asmáticos pioram com uso de AAS.
• E. Os fumantes necessitam de doses maiores de corticoides para o controle da asma.