Questões sobre Clínica Geral

Julgue os itens a seguir, relativos ao atendimento, em serviços de atenção especializada, a pacientes com a coinfecção de tuberculose e HIV (TB – HIV). A terapia antirretroviral (TARV) e o tratamento para tuberculose devem ser iniciados de modo concomitante.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A realização de broncoscopia nesse paciente serve de parâmetro para a elaboração do diagnóstico de fístula broncopleural, e o primeiro passo para o tratamento é abordagem com rafia da fístula.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao diagnóstico da tuberculose, é correto afirmar que

• A. o principal sintoma, em adolescentes e adultos jovens, é a tosse produtiva com expectoração purulenta, que, quando apresenta duração superior a quatro semanas, deve ser investigada.
• B. outros sinais e sintomas comuns da tuberculose pulmonar são sudorese, febre matutina, em geral, até 38,5 °C, e emagrecimento sem anorexia.
• C. a suspeita de tuberculose em crianças que são tratadas de pneumonia sem melhora com o uso de antimicrobianos para microrganismos comuns é rara.
• D. é rara a associação entre a tuberculose extrapulmonar e a pulmonar e, quando ocorre, é chamada de tuberculose mista.
• E. outros exames laboratoriais podem ser utilizados como auxiliares no diagnóstico da tuberculose, mas somente a baciloscopia direta, a cultura e o teste rápido molecular para tuberculose são considerados confirmatórios de tuberculose ativa.

Julgue os itens a seguir, relativos à nutrição do paciente em medicina interna. Sendo os ácidos graxos saturados os maiores responsáveis pelo aumento dos níveis de colesterol LDL (low density lipoprotein), esses lipídios devem totalizar, no máximo, 15% do valor energético diário total consumido por pacientes adultos portadores de síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso seja constatado empiema pleural com fístula broncopleural, esse paciente deverá ser submetido a tratamento de drenagem da cavidade pleural para controle de infecção.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da leishmaniose tegumentar americana, é correto afirmar que a(s) forma(s)

• A. cutânea se caracteriza por apresentar lesões indolores, com formato arredondado ou ovalado, base eritematosa, infiltrada e de consistência firme, bordas bem delimitadas e elevadas, fundo avermelhado e com granulações grosseiras.
• B. cutânea se caracteriza por apresentar lesões dolorosas, com formato arredondado ou ovalado, base eritematosa, infiltrada e de consistência amolecida, bordas bem delimitadas e elevadas, fundo avermelhado e com granulações grosseiras.
• C. mucosa se caracteriza pela presença de lesões destrutivas no pavilhão auricular.
• D. mucosa se caracteriza pela presença de lesões infiltrativas, mas consistentes, nas vias aéreas superiores.
• E. cutânea e mucosa são bastante similiares.

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, a principal suspeita é de empiema tuberculoso.

• C. Certo
• E. Errado

Contatos próximos são os moradores do mesmo domicílio, indivíduos que compartilham o mesmo dormitório (em alojamentos, quartéis, entre outros), comunicantes de creches e escolas e pessoas diretamente expostas às secreções do paciente. A propósito desse tema, a quimioprofilaxia em casos de suspeita de doença meningocócica deverá ser indicada

• A. somente para os contatos próximos que nunca foram vacinados.
• B. somente para os contatos próximos que foram esplenectomizados.
• C. para todos os contatos próximos, independentemente do estado vacinal.
• D. somente para os profissionais da área de saúde que nunca foram esplenectomizados.
• E. para todos os profissionais da área de saúde que atenderam o caso de doença meningocócica, mesmo com utilização de equipamento de proteção individual.

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento prévio com radioterapia na região do brônquio desse paciente não aumenta a incidência de fístula.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação de antibioticoterapia para casos de doença meningocócica em crianças e adultos.

• A. ceftriaxone
• B. rifanpicina
• C. ciprofloxacino
• D. vancomicina
• E. amicacina