Questões sobre Clínica Geral

Um homem de 45 anos de idade procurou atendimento de emergência em decorrência de volumosa enterorragia. Na avaliação clínica, mostrou-se pálido e observou-se que a pressão arterial e a freqüência cardíaca na posição de decúbito supino eram de 110 mmHg × 60 mmHg e 95 bpm e, ao sentar-se, essas variáveis passaram a ser 98 mmHg × 50 mmHg e 110 bpm. A investigação diagnóstica mostrou tratar-se de hemorragia digestiva baixa por doença diverticular dos cólons. Com base nos diagnósticos e nas informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

A doença diverticular de cólons é uma causa rara de hemorragia digestiva baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em caso de perfuração ocular, deve-se promover imediatamente a remoção de coágulos presentes na superfície ocular e realizar a lavagem do olho, pois essas medidas diminuem o risco de infecções oculares graves.

• C. Certo
• E. Errado

O perfil eletrolítico e gasométrico de um paciente mostra: pH de 7,13, bicarbonato de 10 mEq/L, sódio de 135 mEq/L e cloreto de 95 mEq/L. Os valores mais prováveis, dentre os abaixo, de pCO₂ ( em mmHg) e anion-gap (em mEq/L) são, respectivamente,

• A.

  18 e 30.

• B.

  23 e 30.

• C.

  25 e 40.

• D.

  12 e 40.

• E.

  30 e 30.

Um homem de 45 anos de idade procurou atendimento de emergência em decorrência de volumosa enterorragia. Na avaliação clínica, mostrou-se pálido e observou-se que a pressão arterial e a freqüência cardíaca na posição de decúbito supino eram de 110 mmHg × 60 mmHg e 95 bpm e, ao sentar-se, essas variáveis passaram a ser 98 mmHg × 50 mmHg e 110 bpm. A investigação diagnóstica mostrou tratar-se de hemorragia digestiva baixa por doença diverticular dos cólons. Com base nos diagnósticos e nas informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

Nesse tipo de sangramento digestivo, a hemorragia intraluminal é proximal ao ligamento de Treitz.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Diminuição da acuidade visual, pupila de formato irregular, sangue na câmara anterior e diminuição da pressão intraocular são exemplos de sinais que sugerem perfuração ocular.

• C. Certo
• E. Errado

Num paciente que apresenta creatinina sérica de 1,9 mg/dL e corpos lipóides no exame de urina, o diagnóstico mais provável é

• A.

  acidose tubular renal.

• B.

  síndrome hepato-renal.

• C.

  síndrome hemolítico-urêmica.

• D.

  nefrite por analgésico.

• E.

  síndrome nefrótica.

O choque anafilático é uma das expressões das reações conhecidas como anafilaxia sistêmica. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

A adrenalina é o medicamento de primeira linha no tratamento das reações anafiláticas sistêmicas, e o uso de soluções cristalóides é contra-indicada, pois aumenta a précarga de trabalho do coração e sobrecarrega o sistema cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

O uso de corticóides é controverso, tanto na síndrome de Stevens-Johnson quanto na síndrome de Lyell, porém, quando utilizados, esses medicamentos somente devem ser administrados nas primeiras 48 horas após o início das manifestações clínicas, pois, após esse intervalo de tempo, não têm sido demonstrados resultados benéficos.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 55 anos, hipertensa há mais de 10 anos e em tratamento irregular, procura ambulatório com queixa de fraqueza e náusea. A ultrassonografia revela rins de tamanho reduzido e o clearence de creatinina é de 15 mL/min. É provável encontrar-se nesta paciente elevação dos níveis séricos de

• A.

  cálcio e bicarbonato.

• B.

  sódio e potássio.

• C.

  fósforo e eritropoetina.

• D.

  magnésio e paratormônio.

• E.

  vitamina D e hemoglobina.

O choque anafilático é uma das expressões das reações conhecidas como anafilaxia sistêmica. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Na base etiofisiopatogênica desse tipo de choque circulatório estão as reações mediadas por anticorpos do tipo IgE.

• C. Certo
• E. Errado