Questões sobre Clínica Geral

Na síndrome de Guillain-Barré espera-se encontrar reflexos profundos e o exame do líquido céfalo-raquidiano, respectivamente

• A.

  diminuídos e com dissociação proteíno-citológica.

• B.

  diminuídos e com pleiocitose às custas de neutrófilos.

• C.

  exaltados e com pleiocitose às custas de linfócitos.

• D.

  abolidos e com aumento de proteínas e de leucócitos.

• E.

  exaltados e com dissociação proteíno-citológica.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

Na SL, observam-se erosões mucosas e máculas purpúricas cutâneas disseminadas, geralmente confluentes, onde o sinal de Nikolsky é positivo e há destacamento da epiderme limitado a menos de 10% da superfície corporal.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Quando, em uma gestante com pré-eclâmpsia, surgem: hematúria, aumento das escórias nitrogenadas e proteinúria de 24 h acima de 8 g, faz-se o diagnóstico da síndrome HELLP, que representa complicação associada com elevada mortalidade materna e fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dosagem plasmática de D-dímero, pode-se afirmar que

• A.

  pode estar elevada em algumas condições clínicas, que não incluem deficiência de função renal ou hepática.

• B.

  raramente está aumentada em pacientes com coagulação intravascular disseminada.

• C.

  os valores mais elevados são encontrados em pacientes com cor pulmonale.

• D.

  em pacientes com suspeita de tromboembolismo pulmonar o teste por enzima imunoensaio abaixo de 500 ng/dL tem um valor preditivo negativo acima de 90%.

• E.

  quando feita por aglutinação de látex apresenta uma maior sensibilidade, mas uma especificidade muito menor.

Em pacientes vítimas de trauma, o traumatismo craniencefálico (TCE) é responsável por cerca de 50% dos óbitos. No que concerne ao TCE, julgue os itens que se seguem.

Conforme as mais recentes evidências científicas, a escala de coma de Glasgow não deve ser utilizada para classificar os TCEs conforme sua gravidade, por sua baixa capacidade prognóstica.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Uma gestante com quadro de pressão arterial de 170 mmHg × 115 mmHg (medido em repouso, em duas ocasiões diferentes, com intervalo de 12 horas), proteinúria de 5,5 g/24 horas, creatinina sérica igual a 1,8 mg/dL e dor abdominal no quadrante superior direito deve ser classificada como tendo pré-eclâmpsia grave.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma primigesta, no 3o trimestre de gestação, constitui uma alteração laboratorial significativa para o diagnóstico da síndrome HELLP:

• A.

  transaminases muito elevadas, com AST maior que ALT.

• B.

  proteinúria em nível nefrótico.

• C.

  plaquetose.

• D.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• E.

  tempo de protrombina prolongado.

Em pacientes vítimas de trauma, o traumatismo craniencefálico (TCE) é responsável por cerca de 50% dos óbitos. No que concerne ao TCE, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com TCE, a alteração do nível de consciência é uma das principais características indicativas de dano cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação e diabetes melito são exemplos de fatores de risco associados ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dengue, é correto afirmar que

• A.

  a trombocitopenia é determinada pela supressão de megacariócitos na medula.

• B.

  o período crítico da doença geralmente coincide com a defervescência da febre.

• C.

  a presença de manifestações gastrointestinais praticamente afasta o diagnóstico.

• D.

  a dengue clássica não evolui com complicações graves.

• E.

  o acesso a recursos avançados é necessário na maioria dos casos.