Questões sobre Clínica Geral

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

No caso de um paciente que, após receber 2 doses de sulfametoxazol-trimetropim para tratamento de infecção urinária, passe a apresentar lesões polimórficas, com dupla tonalidade, em concomitância ou não com lesões purpúricas e com bolhas, acometendo a face, o pescoço, as orelhas e as mucosas oral e genital, deve-se suspeitar de síndrome de Stevens-Johnson.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante de 25 anos de idade, com antecedente de asma, procura assistência médica devido a nervosismo, palpitação e insônia. O exame físico mostra bócio difuso, pulso de 120 bpm e PA de 150 × 50 mmHg. Laboratorialmente detecta-se TSH < 0,01 uU/mL. O exame mais indicado para definir a etiologia do quadro e a primeira escolha terapêutica são, respectivamente,

• A.

  cintilografia de tireóide e propiltiouracil.

• B.

  anticorpo anti-receptor de tireotrofina e propranolol.

• C.

  cintilografia de tireóide e propranolol.

• D.

  T4 livre e metimazol.

• E.

  anticorpo anti-receptor de tireotrofina e propiltiouracil.

O choque anafilático é uma das expressões das reações conhecidas como anafilaxia sistêmica. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Esse tipo de choque pode ser classificado como obstrutivo, pois em sua fisiopatologia há intensa vasoconstrição periférica, obstruindo o fluxo sanguíneo.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

A urticária aguda é uma manifestação cutânea da anafilaxia e caracteriza-se pelo aparecimento rápido das urticas que correspondem a lesões dermatológicas constituídas por três características típicas: edema central de tamanho variado, circundado por eritema; prurido associado e natureza efêmera.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos, sem antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de perda progressiva de força do lado esquerdo do corpo há 6 horas. O exame clínico revela somente hemiparesia esquerda, sem outras alterações. O tratamento mais eficiente, baseado em evidências, no momento é a administração de

• A.

  alteplase, como trombolítico.

• B.

  heparina não fracionada.

• C.

  ácido acetil-salicílico.

• D.

  dipiridamol de ação extendida.

• E.

  heparina de baixo peso molecular.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

Sulfonamidas, antiinflamatórios não esteroidais e anticonvulsivantes são exemplos de medicamentos associados ao desenvolvimento de SSJ.

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

Anafilaxia e reações anafilactóides são caracterizadas por respostas sistêmicas, rápidas, que podem causar a morte e têm como mecanismo fisiopatológico básico uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por anticorpos da classe IgE.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 25 anos, em tratamento de depressão com venlafaxina 75 mg/dia, é trazida ao pronto socorro com sudorese e náusea após ingestão, há 1 hora aproximadamente, de 30 comprimidos de 750 mg de acetaminofen. São colhidos exames laboratoriais e dosagem sérica de acetaminofen. Tem indicação o uso endovenoso de

• A.

  bicarbonato de sódio.

• B.

  corticoesteróide.

• C.

  N-acetilcisteína.

• D.

  fenitoína profilática.

• E.

  bloqueador de canal de cálcio.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas à droga seja de um em cada mil pacientes hospitalizados, sendo que a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a de Lyell (SL) são reações dermatológicas de grande gravidade. Em relação a essas manifestações, julgue os itens subseqüentes.

A SSJ caracteriza-se por envolvimento cutâneo acentuado de maior gravidade que na SL e, devido a necrólise suprabasal da epiderme, há conseqüente destacamento da epiderme de estruturas subjacentes, cujas características fazem lembrar um grande queimado.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

O tratamento da eclâmpsia inclui, entre outros, os seguintes procedimentos terapêuticos fundamentais: administração de sulfato de magnésio parenteral, uso de hidralazina intravenosa e interrupção da gestação após estabilização clínica da gestante.

• C. Certo
• E. Errado