Questões sobre Clínica Geral

São causas da Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto, EXCETO

• A.

  pancreatite aguda.

• B.

  insuficiência cardíaca congestiva.

• C.

  quase afogamento.

• D.

  múltiplas transfusões sangüíneas.

• E.

  aspiração de conteúdo gástrico.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Na reposição volêmica de um paciente de 32 anos de idade, com 30% da área da superfície corporal queimada e com 75 quilogramas de peso corporal, deve-se infundir 28,8 litros de solução cristalóide (solução de Ringer lactato, por exemplo), nas primeiras 24 horas, conforme a fórmula de Parkland.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de diuréticos de alça na lesão aguda renal é correto afirmar que:

• A.

  aumentam o consumo de oxigênio no ramo ascendente na alça de Henle.

• B.

  quando avaliado o item mortalidade, nenhum trabalho demonstrou benefício na sobrevida.

• C.

  não aumentam o débito urinário.

• D.

  estimulam a adsorção de sódio e cloro no ramo descendente da alça de Henle.

• E.

  diminuem o consumo de oxigênio no ramo ascendente na alça de Henle.

Uma mulher de 22 anos de idade, procedente de zona rural, que procurou atendimento ambulatorial com queixas de dificuldade respiratória, estridor e rouquidão, intensa prostração, há dois dias tem apresentado febre (37-38 ºC), dor de garganta leve e dificuldade de deglutição. Ela negou doenças anteriores, relatou somente ter recebido vacina contra meningite. O exame clínico mostrou: temperatura axilar = 38 ºC, freqüência cardíaca = 100 bpm, paciente toxemiada, prostrada, em regular estado geral, com pescoço taurino. Na rinofaringe, observou-se extensa placa branco-acinzentada aderente à parede posterior da faringe, epiglote e região subepiglótica. Sem outras alterações clínicas. A partir da investigação diagnóstica, fez-se o diagnóstico de difteria.

 Tomando como base essas informações, julgue os itens a seguir.

Como efeitos diretos da toxina diftérica, podem ser observadas as seguintes complicações nessa infecção: obstrução respiratória aguda, miocardite, neurites periféricas e insuficiência renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 28 anos, previamente hígida, procura o pronto socorro com queixa de febre, calafrios, tosse produtiva e dor ventilatório-dependente à direita. Não tem história de comorbidades e refere ter tratado amigdalite com amoxicilina há cerca de 40 dias. Apresenta pulso = 88 bat/min, PA = 118 × 74 mmHg, freqüência respiratória = 18 mr/min, temperatura = 37,9ºC e estertores na base pulmonar direita. A conduta mais adequada é

• A.

  ceftriaxona e claritromicina IV, internada.

• B.

  levofloxacina em regime ambulatorial.

• C.

  claritromicina em regime ambulatorial.

• D.

  cefepime e azitromicina IV, internada.

• E.

  levofloxacina IV, internada.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Em um paciente queimado, quando houver suspeita de injúria por inalação de fumaça, deve-se proceder precocemente a intubação traqueal, antes da ocorrência de edema das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

No sistema de estadiamento de Lesão Aguda Renal – AKI (Acute Kidney Injury), o estádio 2 é caracterizado por:

• A.

  níveis de creatinina sérica acima de 2mg/dL e débito urinário menor que 1mL/Kg/h.

• B.

  aumento da creatinina sérica igual ou maior de 200% e menor que 300% da linha de base e débito urinário menor que 0,5mL/kg/h por 12h.

• C.

  aumento da creatinina sérica acima de 100% e menor que 200% da linha de base e débito urinário menor que 1mL/kg/h.

• D.

  níveis de creatinina sérica acima de 2,5mg/dL e débito urinário menor que 0,5mL/kg/h.

• E.

  níveis de creatinina sérica acima de 2mg/dL com qualquer débito urinário.

Uma mulher de 22 anos de idade, procedente de zona rural, que procurou atendimento ambulatorial com queixas de dificuldade respiratória, estridor e rouquidão, intensa prostração, há dois dias tem apresentado febre (37-38 ºC), dor de garganta leve e dificuldade de deglutição. Ela negou doenças anteriores, relatou somente ter recebido vacina contra meningite. O exame clínico mostrou: temperatura axilar = 38 ºC, freqüência cardíaca = 100 bpm, paciente toxemiada, prostrada, em regular estado geral, com pescoço taurino. Na rinofaringe, observou-se extensa placa branco-acinzentada aderente à parede posterior da faringe, epiglote e região subepiglótica. Sem outras alterações clínicas. A partir da investigação diagnóstica, fez-se o diagnóstico de difteria.

 Tomando como base essas informações, julgue os itens a seguir.

O aspecto de pescoço taurino encontrado no exame físico da paciente deve-se exclusivamente ao intenso edema da laringe, da faringe e dos tecidos moles do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos, com história de asma na infância, refere que há mais de 8 anos apresenta episódios de dispnéia bastante raros e geralmente associados a gripes ou resfriados. Há cerca de 6 meses, no entanto, passou a apresentar crises induzidas por exercício. Dentre as várias opções terapêuticas a que MENOS se aplica neste caso é

• A.

  cromoglicato dissódico.

• B.

  beta-agonista de ação lenta.

• C.

  modificador de leucotrieno.

• D.

  corticóide inalatório.

• E.

  ipratrópio.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

São consideradas queimaduras graves aquelas em que as lesões com acometimento da espessura total correspondem a mais de 40% da superfície corporal total, que ocorrem em pessoas com mais de 60 anos de idade que apresentam injúria de inalação e que tenham doenças cardíacas, renais ou hepáticas associadas.

• C. Certo
• E. Errado