Questões sobre Clínica Geral

Acerca das doenças que acometem o pâncreas, julgue os itens a seguir.

A principal causa de pancreatite crônica é a colecistopatia crônica calculosa e raramente se associa ao alcoolismo.

• C. Certo
• E. Errado

O anti-hipertensivo que tem, também, efeito para angina é:

• A. Losartan.
• B.

  Valsartan.

• C.

  Nifedipina.

• D.

  Ranipril.

• E.

  Captopril.

Acerca das doenças que acometem o pâncreas, julgue os itens a seguir.

Esteatorréia, úlcera péptica e diabetes melito são exemplos de complicações freqüentemente associadas ao primeiro episódio de pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

O nível sérico da digoxina pode ser aumentado devido ao uso de:

• A.

  Alprozalan.

• B.

  Lorazepan.

• C.

  Tirozolan.

• D.

  Buspirona.

• E.

  Fenobarbital.

Acerca das doenças que acometem o pâncreas, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade de pancreatite aguda alcoólica, e quanto maior o número de critérios tanto maior é a mortalidade associada a essa moléstia.

• C. Certo
• E. Errado

Você e chamado pelo ortopedista para avaliar paciente idosa em pós-operatório de cirurgia ortopédica, com história de trombose venosa profunda tratada irregularmente no passado, que apresenta dor torácica súbita, cianose, taquicardia, com murmúrio vesicular audível com broncoespasmo. O ECG evidencia bloqueio de ramo direito incompleto. A hipótese diagnóstica mais viável é:

• A.

  IAM.

• B.

  Tromboembolismo pulmonar.

• C.

  Pneumotórax espontâneo.

• D.

  Pneumopatia

• E.

  Osteocondrite.

Uma senhora de 62 anos de idade foi levada ao prontosocorro de um hospital terciário por estar apresentando, há duas horas: letargia, confusão metal, cefaléia holocraniana pulsátil e intensa e escotomas cintilantes. Os familiares relataram que a paciente é hipertensa de longa data e há três meses suspendeu a medicação por conta própria. O exame clínico mostrou paciente sonolenta, desorientada no tempo e no espaço, afebril, acianótica, com pressão arterial de 274 mmHg × 164 mmHg (em ambos os membros superiores), freqüência cardíaca de 92 bpm. Ritmo cardíaco regular com 4.ª bulha cardíaca, pulsos arteriais palpáveis e simétricos. Pulmões limpos. Abdome sem anormalidades. No exame neurológico, verificou-se ausência de rigidez de nuca, de sinais de localização focal e de irritação meníngea. O fundo de olho mostrou papiledema bilateral, hemorragias e exsudatos retinianos. O eletrocardiograma mostrou sobrecarga das câmaras esquerdas, sem alterações primárias da repolarização ventricular. Radiografia de tórax normal.

A partir dos dados apresentados no texto acima, julgue os itens seguintes.

Para o tratamento dessa paciente, a medicação de primeira escolha é o nitroprussiato de sódio.

• C. Certo
• E. Errado

O parâmetro gasométrico que caracteriza a acidose metabólica descompensada é:

• A.

  PaCo2 elevado.

• B.

  PaO2 baixo.

• C.

  Bicarbonato baixo.

• D.

  excesso de base elevado.

• E.

  pH elevado.

Uma senhora de 62 anos de idade foi levada ao prontosocorro de um hospital terciário por estar apresentando, há duas horas: letargia, confusão metal, cefaléia holocraniana pulsátil e intensa e escotomas cintilantes. Os familiares relataram que a paciente é hipertensa de longa data e há três meses suspendeu a medicação por conta própria. O exame clínico mostrou paciente sonolenta, desorientada no tempo e no espaço, afebril, acianótica, com pressão arterial de 274 mmHg × 164 mmHg (em ambos os membros superiores), freqüência cardíaca de 92 bpm. Ritmo cardíaco regular com 4.ª bulha cardíaca, pulsos arteriais palpáveis e simétricos. Pulmões limpos. Abdome sem anormalidades. No exame neurológico, verificou-se ausência de rigidez de nuca, de sinais de localização focal e de irritação meníngea. O fundo de olho mostrou papiledema bilateral, hemorragias e exsudatos retinianos. O eletrocardiograma mostrou sobrecarga das câmaras esquerdas, sem alterações primárias da repolarização ventricular. Radiografia de tórax normal.

A partir dos dados apresentados no texto acima, julgue os itens seguintes.

O objetivo do tratamento anti-hipertensivo deve ser reduzir a pressão sistólica para valores de cerca de 100 mmHg a 110 mmHg, visando reduzir a tensão de cisalhamento no sistema arterial do encéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 19 anos, diabético insulino-dependente, é internado em cetoacidose desencadeada por pneumonia. Tratado com soro fisiológico a 0.9%, reposição de potássio, insulinização e antibioticoterapia, os corpos cetônicos se negativam, mas é identificada acidose que já havia sido controlada em exames anteriores. A etiologia mais provável, dentre as listadas abaixo, é a:

• A.

  Hiperfosfatemia.

• B.

  Hipopotassemia refratária.

• C.

  Deficiência de 2,3-DPG.

• D.

  Hipocalcemia.

• E.

  Acidose hiperclorêmica.