Questões sobre Clínica Geral

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

As entubações de até dez dias a que o paciente fora submetido não provocam lesão de via aérea.

• C. Certo
• E. Errado

A história natural da tuberculose primária, descrita após observação em uma determinada população por mais de 10 anos, mostrou que o sintoma inicial mais frequente dessa infecção é

• A. perda de peso.
• B. febre.
• C. tosse produtiva.
• D. escarro hemoptoico.
• E. dor pleural.

As manifestações clínicas da hanseníase estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. A propósito desse assunto, a forma mais benigna e localizada que aparece em pessoas com alta resistência ao bacilo, com poucas lesões (ou uma única), de limites bem definidos e pouco elevados, com ausência de sensibilidade (dormência), com comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular, com filetes nervosos espessados, podendo haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e(ou) alopecia, é a hanseníase

• A. indeterminada.
• B. tuberculoide.
• C. dimorfa (ou borderline).
• D. virchowiana (ou lepromatosa).
• E. polimorfa.

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Caso seja constatada estenose no referido paciente, o tratamento cirúrgico com ressecção e anastomose nessa fase é o mais indicado, por ter resolução definitiva.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas empresas, ou órgãos públicos, solicitam testes para o diagnóstico de sífilis em exames admissionais. Uma mulher de 28 anos, assintomática, apresenta VDRL positivo, título 1:32, e FTA-ABS negativo. Esse achado NÃO pode ocorrer em

• A. portadores de lúpus eritematoso sistêmico.
• B. portadores de hepatopatia crônica.
• C. pessoas normais.
• D. indivíduos que tiveram a doença há mais de 10 anos e foram tratados com sucesso.
• E. gestantes.

No que se refere às formas crônicas da esquistossomose, assinale a alternativa correta.

• A. Iniciam-se a partir do sexto ano após a infecção, podendo durar vários anos, com sinais de progressão da doença para diversos órgãos.
• B. As manifestações clínicas variam de acordo com a localização, independentemente da carga parasitária e da capacidade de resposta do indivíduo.
• C. Podem atingir graus extremos de severidade, como hipertensão pulmonar devido à cardiopatia e cirrose hepática que ocasione ascite, hipertensão portal e ruptura de varizes do esôfago.
• D. Considerando-se que a esquistossomose seja considerada uma doença granulomatosa, ela poderá aparecer, com menos frequência, nos órgãos genitais femininos, nos testículos, na pele, na retina, na tireoide e no coração.
• E. O curso da esquistossomose independe da existência de outras doenças.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal, foi admitida no pronto-socorro com enfisema subcutâneo importante e dispneia moderada. Na drenagem de tórax, apresentou e manteve fuga aérea importante pelo dreno, e o resultado da radiografia de tórax não mostrou reexpansão pulmonar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A colocação de dreno em aspiração contínua pode agravar os sintomas dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos apresenta lesões escamosas com eritema discreto e leve prurido de evolução crônica, desde a infância, com períodos de exacerbação, afetando o couro cabeludo, face, principalmente o sulco nasogeniano, regiões retroauriculares e genitais. O diagnóstico mais provável é de dermatite

• A. psoriática.
• B. atópica.
• C. de Duhring, ou herpetiforme.
• D. de “berloque”, ou fitodermatite.
• E. seborreica.

No que diz respeito ao diagnóstico da malária, é correto afirmar que o(a)

• A. clássica tríade clínica de febre, calafrio e dor de cabeça permite diagnosticar a infecção, sendo o laboratório necessário apenas para verificar o tipo de Plasmodium.
• B. presença da parasitemia se relaciona com as manifestações clínicas, isto é, há associação entre o pico febril e a positividade do exame microscópico.
• C. infecção de indivíduos não imunes principalmente pelo P. vivax pode resultar em forma grave e complicada, caracterizada pelo acometimento e pela disfunção de vários órgãos ou sistemas.
• D. exame microscópico do sangue deve ser feito após a centrifugação da amostra de sangue com a finalidade de evitar falso negativo.
• E. associação de critérios clínicos e epidemiológicos é muito importante para a suspeição da doença, isto é, a presença de sintomatologia geral em paciente procedente de área sabidamente malarígena não dispensa a solicitação do exame laboratorial para confirmação da doença.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal, foi admitida no pronto-socorro com enfisema subcutâneo importante e dispneia moderada. Na drenagem de tórax, apresentou e manteve fuga aérea importante pelo dreno, e o resultado da radiografia de tórax não mostrou reexpansão pulmonar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O procedimento mais adequado para essa paciente é a entubação simples para expandir o pulmão com pressão positiva.

• C. Certo
• E. Errado