Questões sobre Clínica Geral

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico por queixa de episódios recorrentes de cefaleia com caráter pulsátil, hemicraniana à direita, acompanhada de náuseas e fotofobia. A paciente nega febre, relata que os episódios, em geral, são autolimitados, chegando algumas vezes a durar 24 horas, sem alívio com analgésicos comuns. A propedêutica não revelou anormalidades, não havendo sinais de irritação meníngea.

O diagnóstico mais provável a ser considerado é

• A. nevralgia do trigêmio.
• B. trombose de seio cavernoso.
• C. hematoma subdural crônico.
• D. cefaleia em salvas.
• E. enxaqueca.

Assinale a alternativa que apresenta as principais recomendações para prevenção da HAS.

• A. alimentação saudável, consumo controlado de sódio e álcool, ingestão de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo e uso de medicamentos em populações jovens de alto risco
• B. restrição alimentar, consumo controlado de sódio e potássio, combate ao tabagismo, atividade física de moderada à intensa e uso de medicamentos em populações jovens de alto risco
• C. preferência por ingesta de alimentos processados, incentivo à ingesta regular, mas moderada, de álcool, consumo controlado de sódio e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular
• D. restrição alimentar, consumo controlado de sódio e de potássio, combate ao tabagismo, incentivo à ingesta regular, mas moderada, de álcool e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular
• E. alimentação saudável, consumo controlado de sódio e de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo e indicação de tratamento medicamentoso para indivíduos com pressão arterial limítrofe, mesmo sem evidências de doença cardiovascular

Com relação a tumores do mediastino em pacientes jovens (com idade entre vinte e trinta anos) do sexo masculino, julgue os itens seguintes. Em caso de tumores benignos da goteira paravertebral esquerda, um possível complicador para a ressecção é a lesão medular.

• C. Certo
• E. Errado

A série de alterações clínicas que compõem um episódio agudo de febre reumática decorrem de uma infecção

• A. estreptocócica de faringe ou pele.
• B. viral ou bacteriana de vias aéreas superiores.
• C. estafilocócica de pele ou estreptocócica de vias aéreas superiores.
• D. estreptocócica de faringe.
• E. estafilocócica ou estreptocócica que acometa a faringe ou a pele.

Considere os seguintes exames laboratoriais:

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico compatível com esses exames.

• A. Síndrome colestática por neoplasia de cabeça do pâncreas.
• B. Síndrome de Gilbert.
• C. Hepatite viral aguda.
• D. Cirrose hepática.
• E. Coledocolitíase e colangite.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. É considerada como um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Para a implantação de programas de prevenção, é preciso considerar os fatores da HAS. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

• A. Idade – existe relação direta e linear entre o aumento da prevalência e o envelhecimento.
• B. Gênero – o gênero masculino apresenta o dobro de prevalência em relação ao feminino.
• C. Excesso de peso e obesidade – estão associados à maior prevalência de HAS desde idades jovens, entretanto, entre os adultos que são ativos fisicamente, a prevalência de obesos e de não obesos é praticamente igual.
• D. Etnia – a HAS é pouco mais prevalente em indivíduos de cor não branca.
• E. Ingestão de álcool – atua como fator protetor em períodos prolongados de tempo e diminui a mortalidade cardiovascular em geral.

Com relação a tumores do mediastino em pacientes jovens (com idade entre vinte e trinta anos) do sexo masculino, julgue os itens seguintes. A doença de Castleman, também chamada de hiperplasia linfonodal, é uma enfermidade rara cuja variante mais comum é a forma hialinovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 22 anos, com história de asma na infância, refere apresentar, há 3 meses, episódios de tosse, falta de ar e sibilos que ocorrem 1 ou 2 vezes por semana, sem fator desencadeante evidente. Crê ter sido acordado devido aos sintomas apenas 2 vezes nesse período; usou albuterol inalatório algumas vezes com melhora. Está assintomático no momento, não apresenta sibilos e o volume expiratório forçado no primeiro segundo é de 82% do previsto. Além de toda a orientação pertinente à sua moléstia o primeiro passo na terapêutica medicamentosa deve ser:

• A. corticoesteroide inalatório de 12/12 horas.
• B. montelucaste oral à noite.
• C. beta-agonista inalatório de curta duração, sempre que necessário.
• D. beta-agonista inalatório de longa duração, de 12/12 horas.
• E. beta-agonista de longa duração associado a corticoesteroide, por via inalatória, de 12/12 horas.

Jovem, 19 anos, sexo feminino, refere adinamia e cansaço aos esforços moderados há cerca de três meses. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e taquicardia regular com frequência cardíaca em torno de 110 bpm. Refere hipermenorreia desde a primeira menstruação.

Assinale a alternativa que contém os achados laboratoriais mais prováveis.

• A. Hb = 10,0 g/dL; VCM = 100; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico diminuídos.
• B. Hb = 8,5 g/dL; VCM = 92; ferro sérico elevado; ferritina elevada; transferrina baixa.
• C. Hb = 8,2 g/dL; VCM = 111; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina baixa.
• D. Hb = 9,2 g/dL; VCM = 69; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina elevada.
• E. Hb = 7,5 g/dL; VCM = 75; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico elevados.

Com relação a tumores do mediastino em pacientes jovens (com idade entre vinte e trinta anos) do sexo masculino, julgue os itens seguintes. Entre os tumores de células germinativas que acometem o mediastino, os mais comuns são os do tipo não seminomatosos.

• C. Certo
• E. Errado