Questões sobre Clínica Geral

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Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, com estado vacinal desconhecido, procura atenção médica por apresentar febre e lesões cutâneas compatíveis com varicela há 1 dia. Tem filho de 3 anos com diagnóstico atual dessa infecção. Tem atraso menstrual de 40 dias e não realizou nenhum exame para diagnóstico de gravidez. A conduta mais adequada é tratar

  • A. com ribavirina, somente se um teste hematológico confirmar gravidez.
  • B. com aciclovir inicialmente, com intuito de evitar possíveis malformações fetais, e manter somente se for confirmada gravidez.
  • C. com aciclovir para evitar complicações agudas da doença.
  • D. com ribavirina, ou aciclovir, para evitar complicações tardias da doença, como herpes zoster.
  • E. somente com sintomáticos e corticoesteroide sistêmico em dose baixa.

Em relação a métodos e critérios para o diagnóstico do diabetes melito, assinale a alternativa que apresenta um quadro de tolerância a diabetes diminuída, considerando a glicemia de jejum e a de 2 h após 75 g de glicose (em mg/dℓ), respectivamente.

  • A. >100 a <116, >=130 a <190
  • B. >100 a <126, >=140 a <200
  • C. >100 a <136, >=150 a <210
  • D. >100 a <146, >=160 a <220
  • E. >100 a <156, >=170 a <230

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal, foi admitida no pronto-socorro com enfisema subcutâneo importante e dispneia moderada. Na drenagem de tórax, apresentou e manteve fuga aérea importante pelo dreno, e o resultado da radiografia de tórax não mostrou reexpansão pulmonar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em caso de laceração traqueobrônquica intratorácica, o tratamento com colocação de endoprótese na referida paciente é a opção menos invasiva e a que apresenta melhores resultados.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma mulher de 30 anos, na 9a semana de gravidez, assintomática, procura o médico do seu local de trabalho com urocultura positiva para E. coli, sensível a todos antibióticos do painel rotineiramente testado. A conduta terapêutica mais adequada é tratar

  • A. com beta-lactâmico, ou outro antibiótico adequado para a idade gestacional.
  • B. com fluorquinolona, preferencialmente.
  • C. somente se vier a apresentar sintomas.
  • D. com nitrofurantoina ou fosfomicina, somente.
  • E. se persistir com cultura positiva, apenas após a 12a semana.

Assinale a alternativa que contém a associação mais comum com deficiência de vitamina B12.

  • A. Doença de Crohn.
  • B. Doença diverticular dos cólons.
  • C. Pancreatite crônica.
  • D. Atrofia gástrica com acloridria.
  • E. Úlcera péptica e infecção pelo H. pylori.

Assinale a alternativa correta a respeito da classificação etiológica dos diabetes tipo 1 (DM 1) e tipo 2 (DM 2).

  • A.

    DM1: destruição das células-beta; a causa idiopática corresponde à minoria.

    DM2: defeitos somente na secreção da insulina.

  • B.

    DM1: destruição das células-alfa; a causa idiopática corresponde à maioria.

    DM2: defeitos na secreção ou na ação da insulina.

  • C.

    DM1: destruição das células-beta; a causa autoimune com detecção de anticorpos corresponde à minoria.

    DM2: somente na produção da insulina.

  • D.

    DM1: destruição das células-beta; a causa idiopática corresponde à maioria.

    DM2: defeitos na secreção e na ação da insulina.

  • E.

    DM1: destruição das células-beta; a causa autoimune com detecção de anticorpos corresponde à maioria.

    DM2: defeitos na secreção ou na ação da insulina.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal, foi admitida no pronto-socorro com enfisema subcutâneo importante e dispneia moderada. Na drenagem de tórax, apresentou e manteve fuga aérea importante pelo dreno, e o resultado da radiografia de tórax não mostrou reexpansão pulmonar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Se não houver expansão pulmonar, a avaliação endoscópica da via aérea deve ser indicada para a paciente do caso clínico em questão.

  • C. Certo
  • E. Errado

Na grande maioria dos pacientes que procuram os prontos socorros com lombalgia aguda, a causa é

  • A. estenose espinhal na região lombar.
  • B. compressão na emergência de raízes nervosas na coluna.
  • C. diminuição crítica do espaço intervertebral.
  • D. inespecífica, ou seja, sem um fator determinante identificável.
  • E. contratura espasmódica da musculatura paravertebral.

Em relação às diferentes manifestações da doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.

  • A. As manifestações extraintestinais são mais comuns na retocolite ulcerativa.
  • B. Exames contrastados, como trânsito intestinal e enema opaco, têm pouco papel no diagnóstico diferencial.
  • C. A doença de Crohn tem acometimento restrito ao intestino delgado, e a retocolite ulcerativa, ao cólon transverso.
  • D. Exames sorológicos de autoanticorpos não possuem valor para o diagnóstico diferencial.
  • E. A doença de Crohn costuma ter acometimento transmural, enquanto a retocolite ulcerativa tem acometimento preferencialmente restrito à mucosa.

Em relação à prevenção do diabetes melito e às suas complicações, é correto afirmar que

  • A. o bom controle metabólico do diabetes previne o surgimento ou retarda a progressão de suas complicações crônicas (como insuficiência renal), exceto as microangiopáticas.
  • B. intervenções no estilo de vida, com ênfase em alimentação saudável e prática regular de atividade física, reduzem a incidência de diabetes tipo 1.
  • C. a frequência do diabetes melito está estabilizada, na maioria dos países, devido às medidas preventivas.
  • D. intervenções no controle da obesidade, da hipertensão arterial, da dislipidemia e do sedentarismo, além de prevenir o surgimento do diabetes tipo 2, também previnem doenças cardiovasculares.
  • E. medidas de combate ao tabagismo auxiliam na prevenção da hipertensão arterial e da doença cardiovascular, mas não no controle do diabetes.
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