Questões sobre Clínica Geral

Exemplo de situação clínica capaz de cursar com hiponatremia e volume extra celular normal é.

• A.

  hipotireoidismo

• B.

  cirrose hepática

• C.

  síndrome nefrótica

• D.

  insuficiência cardíaca

• E.

  insuficiência renal

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

No quadro clínico em questão, caso se confirme o diagnóstico de doença de Crohn, o tratamento cirúrgico poderá oferecer resultados apenas paliativos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos, tabagista, sedentário, em uso de glimepirida e enalapril, procura o Pronto Socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo, relacionada a pequenos esforços e que cessam com repouso, há 2 dias. O último episódio foi há cerca de 6 horas. O eletrocardiograma não mostra alterações isquêmicas agudas.

Neste caso o médico deve

• A.

  submeter o paciente a um pequeno esforço e repetir o ECG.

• B.

  encaminhá-lo para um teste ergométrico ambulatorialmente.

• C.

  encaminhá-lo para avaliação ambulatorial com receita de propranolol, aspirina e nitroglicerina sublingual, se necessário.

• D.

  iniciar medidas terapêuticas para síndrome coronária aguda.

• E.

  internar para administração de estreptoquinase, heparina e nitroglicerina IV.

No traçado eletrocardiográfico normal o complexo QRS tem intervalo de até:

• A.

  0,04 s

• B.

  0,10 s

• C.

  0,12 s

• D.

  0,20 s

• E.

  0,44 s

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

A paciente poderá desenvolver megacólon tóxico, e, caso isso ocorra, o tratamento cirúrgico deverá ser instituído com urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à prevenção primária da doença coronária, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  dieta rica em ácidos graxos-trans aumenta o risco de doença coronária.

• B.

  ácido acetilsalicílico é recomendado a todo homem com idade acima de 50 e a toda mulher acima de 60 anos.

• C.

  a suplementação com beta-caroteno não tem papel protetor.

• D.

  álcool em pequenas quantidades é benéfico, além de reduzir a mortalidade cardiovascular.

• E.

  suplementos de vitaminas anti-oxidantes não mostraram benefícios significativos.

Um paciente HIV positivo, com contagem de CD4 < 50 células/ul , inicia esquema de terapia anti-retroviral e, cerca de seis semanas após, apresenta quadro de linfadenopatia devido ao complexo M. Avium. Nessa ocasião, reavaliação laboratorial revela CD4 de 120 células/ul. A melhor conduta seria:

• A.

  iniciar claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas

• B.

  modificar esquema anti-retroviral

• C.

  suspender esquema anti-retroviral

• D.

  suspeitar de síndrome de reconstituição imune

• E.

  iniciar isoniazida 300 mg por dia

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Caso a paciente seja portadora de doença de Crohn, as lesões do intestino comprometerão todas as camadas da parede desse órgão.

• C. Certo
• E. Errado

São sinais de insuficiência cardíaca moderada a grave, EXCETO:

• A.

  pulso alternans.

• B.

  linhas B de Kerley na radiografia de tórax.

• C.

  dispnéia paroxística noturna.

• D.

  cefalização da circulação pulmonar na radiografia de tórax.

• E.

  aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo no ecocardiograma.

Doença óssea é comum em pacientes sob tratamento dialítico de longa duração. A ostemalácia, uma forma de osteopatia, está freqüentemente relacionada a:

• A.

  PTH elevado

• B.

  depósito de amilóide

• C.

  deficiência de vitamina D

• D.

  uso excessivo de cálcio

• E.

  alcalose metabólica