Questões sobre Clínica Geral

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Essa paciente pode ser portadora de colite ulcerativa e, se essa doença for controlada no início dos sintomas, não haverá risco de desenvolvimento de carcinoma colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher negra, de 40 anos, obesa, procura o Pronto Socorro por apresentar placas urticariformes na face e tronco há cerca de 2 horas. No exame físico constata-se PA = 190 × 124 mmHg, sem outras alterações, além de pla-cas cutâneas elevadas, eritematosas e com prurido. A melhor conduta nesse caso é

• A.

  tratar com anti-histamínico VO e furosemida IV.

• B.

  internar a paciente e iniciar anti-hipertensivos VO, visando a normalização da pressão arterial em 24 horas.

• C.

  administrar anti-histamínico VO, deixar a paciente em repouso em ambiente tranqüilo e reavaliá-la após pelo menos 30 minutos.

• D.

  priorizar a redução da pressão arterial, em pelo menos 10%, no máximo em 30 minutos.

• E.

  iniciar anti-histamínico VO, nifedipina 20 a 40 mg sublingual e internar a paciente.

Autoanticorpo mais específico para o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico é:

• A.

  anti-Sm

• B.

  anti-Ro

• C.

  anti-Núcleo

• D.

  anti-Rnp

• E.

  antifosfolipídio

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Caso a paciente tenha doença de Crohn, ela também poderá desenvolver colangite esclerosante primária.

• C. Certo
• E. Errado

A arritmia mais freqüente nos portadores de Wolff- Parkinson-White é

• A.

  taquicardia paroxística supraventricular.

• B.

  BAV total.

• C.

  fibrilaçãoventricular.

• D.

  taquicardia ventricular não sustentada.

• E.

  flutter atrial.

Homem de 66 anos relata episódio de perda súbita da consciência, com queda da própria altura e sudorese, precedido de sensação de desmaio e tonteira, após esforço físico moderado. O exame físico revela sopro sistólico de ejeção, (++++/+6), mais audível em área aórtica, irradiando-se para o pescoço. Ecocardiograma demonstra válvula aórtica bicúspide, espessada e calcificada, com área valvar em torno de 0,8 cm² e gradiente sistólico entre ventrículo esquerdo e aorta, estimado ao doppler em 50 mmHg. A conduta mais indicada nesse caso seria:

• A.

  "tilt test "

• B.

  B bloqueador

• C.

  cirurgia

• D.

  digital e diuréticos

• E.

  acompanhamento evolutivo

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Essa paciente apresenta sintomas que podem ser devidos a colite ulcerativa, doença de Crohn, colite infecciosa ou amebíase.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à endocardite infecciosa em usuário de drogas ilícitas endovenosas, é correto afirmar que

• A.

  o tratamento antibiótico empírico deve incluir cobertura para anaeróbios.

• B.

  raramente ocorre em pacientes sem valvopatia prévia.

• C.

  não ocorre em indivíduos imunocompetentes.

• D.

  o tratamento deve ser mais prolongado do que o habitual.

• E.

  acomete mais freqüentemente o coração direito.

A anemia é bastante comum nos portadores de insuficiência renal crônica estando relacionada, principalmente, a diminuição da produção de eritropoietina. A faixa alvo da hemoglobina nos pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico situa-se entre.

• A.

  7 e 8 g/dl

• B.

  9 e 10 g/dl

• C.

  11 e 12 g/dl

• D.

  5 e 6 g/dl

• E.

  13 e 14 g/dl

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 72 anos de idade, que, há dois dias, passou a ter dor no quadrante inferior esquerdo do abdome e irradiada para o púbis, alteração do ritmo intestinal, febre e calafrios, julgue os itens a seguir.

Para a paciente em apreço, se o diagnóstico de diverticulite for confirmado, deve-se indicar o tratamento cirúrgico após melhora clínica.

• C. Certo
• E. Errado