Questões sobre Clínica Geral

Embora o refluxo gastroesofágico seja comum em recém-nascidos de pré-termo e possa ocorrer em recém-nascidos normais, se transforma em doença do refluxo gastroesofágico quando são apresentados sintomas e complicações patológicas. Vários fatores fisiológicos e anatômicos normalmente contribuem para prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago distal. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

A combinação da motilidade esofágica com a ação da gravidade facilita o esvaziamento de material refluído e, com a ajuda da saliva rica em bicarbonato, protege a mucosa do esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à penicilina benzatina é correto afirmar que

• A.

  deve ser empregada no tratamento das amidalites purulentas em crianças e adolescentes, para prevenir a glomerulonefrite pós-estreptocócica.

• B.

  com o advento de novos antibióticos o seu uso está praticamente abolido na profilaxia da febre reumática.

• C.

  é a droga de escolha no tratamento de sífilis primária, uma vez que o Treponema pallidum permanece altamente sensível à penicilina.

• D.

  o seu uso deve sempre ser precedido da administração de 0,5 mL da solução no subcutâneo como teste de reação de sensibilidade.

• E.

  é uma das drogas de primeira linha no tratamento da uretrite gonocócica do homem.

São manifestações sistêmicas da doença inflamatória intestinal:

• A.

  artrite migratória, pancreatite crônica e hipotireoidismo.

• B.

  artrite, pneumopatia intersticial e eritema nodoso.

• C.

  espondilite anquilosante, colangite esclerosante e pyoderma gangrenosum.

• D.

  sacroileíte, pericardite e pênfigo bolhoso.

• E.

  polimiosite, colecistopatia calculosa e úlcera péptica.

São causas de pancitopenia (anemia, leucopenia e plaquetopenia) com hemácias normocíticas /normocrômicas e contagem de reticulócitos diminuída, EXCETO:

• A.

  aplasia eritrocitária pura

• B.

  mielodisplasia

• C.

  Aanemia aplásica

• D.

  hemólise

• E.

  mieloftise

Julgue os itens seguintes, a respeito do diagnóstico e tratamento do câncer na criança.

Tiflite e apendicite são as complicações cirúrgicas mais comumente observadas em crianças com leucemia e linfoma. Clinicamente, a tiflite se apresenta como uma tríade de febre, neutropenia e dor abdominal. Radiograficamente, há espessamento da parede do ceco ou colo e edema pericecal, podendo haver Pneumatosis intestinalis. Da mesma forma que para a apendicite, o tratamento de escolha da tiflite é cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

A droga mais adequada para o tratamento de infecção urinária em uma gestante de 10 semanas é

• A.

  ciprofloxacina.

• B.

  levofloxacina.

• C.

  sulfametoxazol-trimetoprim.

• D.

  doxiciclina.

• E.

  cefalexina.

No curso sorológico típico de uma hepatite B aguda, após 52 semanas de evolução, espera-se encontrar positividade para

• A.

  anti-HBc total e anti-HBs.

• B.

  AgHBe e anti-HBs.

• C.

  anti-HBe e AgHBs.

• D.

  anti-HBc IgM e anti-HBe.

• E.

  AgHBe e AgHBs.

Um paciente HIV positivo (2 elisa e 1 Wb positivos), com CD₄ de 40 células/mm³, é admitido por crise convulsiva. Tomografia computadorizada de crânio contrastada não evidencia anormalidades e o estudo liquórico mostra 5 células/mm³, com glicose normal. Assinale a melhor opção na condução do caso:

• A.

  EEG

• B.

  biópsia cerebral estereotáxica

• C.

  iniciar carbamazepina

• D.

  fundoscopia

• E.

  estudo do líquor com tinta da índia

Julgue os itens seguintes, a respeito do diagnóstico e tratamento do câncer na criança.

Na suspeita de um linfoma não-Hodgkin, deve-se analisar a medula óssea antes de se indicar a biópsia cirúrgica, pois esta pode ser desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado

Infecções crônicas e recorrentes por Cândida são uma característica de

• A.

  deficiência seletiva de IgE.

• B.

  deficiência grave de imunidade celular.

• C.

  agamaglobulinemia autossômica recessiva.

• D.

  agamaglobulinemia ligada ao cromossomo X.

• E.

  deficiência de imunoglobulina A.