Questões sobre Clínica Geral

Você é chamado para atender uma gestante em trabalho de parto num banheiro público. Ao chegar, recebe a informação de que é o quarto filho da paciente. Ela está com 38 semanas de gestação e há um dia vem sentindo dor abdominal. Ao ir ao banheiro para evacuar, não agüentou de dor. Você se depara com a criança coroando e faz o parto no local. A criança nasce deprimida. Seqüência correta de reanimação neonatal:

• A.

  Sucção, posicionamento com abertura das vias aéreas, ventilação, estimulação tátil e aquecimento.

• B.

  Aquecimento, posicionamento com abertura das vias aéreas e sucção, estimulação tátil e ventilação.

• C.

  Ventilação, estimulação tátil, sucção e aquecimento.

• D.

  Posicionamento com abertura das vias aéreas, ventilação, sucção e aquecimento.

• E.

  Aquecimento, posicionamento sobre a mãe e estimulação tátil.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A principal causa de Insuficiência cardíaca aguda é:

• A.

  Hipertensão arterial.

• B.

  Infarto agudo do miocárdio.

• C.

  Doença de Chagas.

• D.

  Cardiomiopatia alcoólica.

Considere que um paciente etilista há vários anos, proveniente de zona endêmica para esquistossomose, apresente-se ao serviço de pronto atendimento médico com hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofágicas e choque hipovolêmico. A propósito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

No caso considerado, pode-se utilizar o balão de Sengstaken- Blakemore.

• C. Certo
• E. Errado

Você é chamado à copa de um anfiteatro onde acontecia uma conferência, pois uma gestante de 34 anos, no sétimo mês de gestação do seu segundo filho, sentiu-se mal. Ela está dispnéica e edemaciada, queixando-se de cefaléia intensa e referindo estar enxergando moscas volantes. Você pergunta sobre o pré-natal e ela diz que sua pressão vinha subindo, assim como a dosagem de proteínas na urina. Subitamente, perde a consciência e apresenta convulsão tônico-clônica. Principal hipótese diagnóstica e tratamento medicamentoso:

• A.

  Pré-eclâmpsia / benzodiazepínico, 2 a 5 mg endovenoso (EV), e gluconato de cálcio, 2 a 6 g EV, em bolus.

• B.

  Eclâmpsia / benzodiazepínico, 2 a 5 mg EV, e gluconato de cálcio, 2 a 6 g EV, em bolus.

• C.

  Eclâmpsia / midazolam, 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em 5 a 20 minutos.

• D.

  Pré-eclâmpsia / midazolam 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em 5 a 20 minutos.

• E.

  Eclâmpsia / midazolam, 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em bolus.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

De acordo com os mecanismos fisiopatogênicos da icterícia, é exemplo de doença que pode evoluir com icterícia de causa pré-hepática:

• A.

  Hepatite viral.

• B.

  Tumores periampolares.

• C.

  Malária

• D.

  Síndrome de Gilbert e de Criegler-Najar.

Considere que um paciente etilista há vários anos, proveniente de zona endêmica para esquistossomose, apresente-se ao serviço de pronto atendimento médico com hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofágicas e choque hipovolêmico. A propósito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Caso a hemorragia digestiva se deva a hipertensão porta e cirrose hepática, a doença hepática será considerada présinusoidal.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma emergência envolvendo um paciente psiquiátrico, é fundamental

• A.

  se o paciente estiver restrito com faixas ou algemas, retirá-las para que se possa estabelecer uma relação médico-paciente adequada.

• B.

  descartar doenças orgânicas que possam manifestar-se com alterações comportamentais e da função cognitiva.

• C.

  não se preocupar se a intenção do paciente é suicida ou homicida; o que importa é avaliar o grau de agressividade, para que a equipe se proteja.

• D.

  independentemente de saber se o paciente é um potencial suicida ou homicida e se está ou não agressivo, sempre lançar mão da contenção farmacológica, mesmo que para sua aplicação seja necessária a força física.

• E.

  considerar que a intervenção farmacológica deve ser a primeira atribuição do médico.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

É a principal causa de pancreatite aguda:

• A.

  Trauma abdominal.

• B.

  Obesidade.

• C.

  Desnutrição.

• D.

  Cálculo biliar.

Considere que um paciente etilista há vários anos, proveniente de zona endêmica para esquistossomose, apresente-se ao serviço de pronto atendimento médico com hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofágicas e choque hipovolêmico. A propósito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Caso a hemorragia digestiva se deva a hipertensão porta de origem esquistossomótica, esse paciente deverá ser encaminhado para tratamento cirúrgico após a estabilização da hipovolemia.

• C. Certo
• E. Errado

Você é chamado ao escritório de um homem de 35 anos que foi encontrado inconsciente por sua secretária. Ela informa que há 3 (três) dias ele vinha apresentando um comportamento estranho, depressivo, principalmente após ter sido revelado um escândalo que o envergonhou muito. Por tal motivo, não se alimentava adequadamente e vivia sob efeito de medicamentos, que ela não pode precisar quais são. Feita a suspeita de tentativa de suicídio por um quadro depressivo, deve ser considerado o uso imediato de

• A.

  carvão ativado, cloridrato de naloxona e oxigênio.

• B.

  oxigênio, glicose hipertônica e xarope de ipeca.

• C.

  oxigênio, cloridrato de naloxona e efedrina.

• D.

  oxigênio, carvão ativado e glicose hipertônica.

• E.

  oxigênio, tiamina, glicose hipertônica e cloridrato de naloxona.