Questões sobre Clínica Geral

Você está realizando a cobertura médica de uma maratona e é solicitado para atender um homem de 55 anos que estava correndo sua primeira maratona e desmaiou após ter percorrido 30 (trinta) quilômetros. Na realização da análise primária com o auxílio de um DEA (desfibrilador externo automático), foi identificado o ritmo de FV (fibrilação ventricular). Após um choque, foi recuperado o ritmo de perfusão que, porém, não se mantém, retornando a FV. Foi iniciada a reanimação avançada. Após novo choque, o paciente apresenta-se inconsciente, taquicárdico (freqüência cardíaca: 140 batimentos por minuto) e hipotenso (pressão arterial: 80/50 mmHg). Ação mais apropriada para evitar que a FV se repita:

• A.

  Administrar 1 mg de epinefrina endovenosa a cada 3 a 5 minutos.

• B.

  Inserir marcapasso transvenoso.

• C.

  Procurar e tratar condições que possam estar relacionadas aos fatores de risco para a FV recorrente, como hipóxia, hipovolemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e angina instável.

• D.

  Administrar 150 mg de amiodarona endovenosa, em bolus, ou 250 mg de procainamida endovenosa a cada 3 minutos.

• E.

  Administrar 1mg/kg de lidocaína endovenosa, em bolus.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São parâmetros de gravidade em paciente com asma brônquica:

• A.

  Sonolência e Murmúrio vesicular abolido.

• B.

  Pulso paradoxal palpável e PaCO2 < 40 mmHg.

• C.

  Dispnéia grave e Freqüência respiratória < 30 ipm.

• D.

  Pronúncia de frases incompletas e Freqüência respiratória < 30 ipm.

Considere que um paciente com 33 anos de idade e portador de hérnia inguinal unilateral redutível há 10 anos se apresente ao serviço de emergência com dor e distensão abdominal associados a vômitos. Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

No início do quadro, há 10 anos, não havia indicação cirúrgica; mas, na atualidade, trata-se de complicação que deve ser resolvida mediante operação.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o atendimento a um paciente adulto com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, deve-se afastar objetos perigosos para que não caiam sobre o paciente, proteger a cabeça para evitar traumatismo craniano, manter o paciente em decúbito lateral, na medida do possível, e oferecer oxigênio. Se mesmo assim a crise persistir, das drogas abaixo, a melhor indicação inicial é utilizar

• A.

  lidocaína endovenosa.

• B.

  midazolam intramuscular.

• C.

  hidantal (fenitoína sódica) endovenosa.

• D.

  succinilcolina intramuscular.

• E.

  gluconato de cálcio a 10% endovenoso.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na região amazônica, a interpretação e correlação clínico-laboratorial do hemograma com dados de leucopenia, faz pensar nas seguintes doença

• A.

  Malária e Esquistossomose aguda toxêmica.

• B.

  Dengue e Raiva.

• C.

  Dengue e Leishmaniose visceral.

• D.

  Tétano e Raiva.

Considere que um paciente com 33 anos de idade e portador de hérnia inguinal unilateral redutível há 10 anos se apresente ao serviço de emergência com dor e distensão abdominal associados a vômitos. Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O caso pode ser de hérnia inguinal encarcerada, uma possível complicação das hérnias inguinais.

• C. Certo
• E. Errado

A intubação traqueal é um procedimento invasivo que, quando bem indicado e executado, na emergência, traz muitos benefícios. Permite, por exemplo, o controle das vias aéreas, protegendo-as de broncoaspiração e facilita a ventilação e a eventual necessidade de aspiração da traquéia. É comum que, após a intubação correta, seja feita hiperventilação agressiva. A respeito desta hiperventilação, pode-se afirmar que

• A.

  há muitos anos é executada de forma rotineira, com o objetivo de corrigir a acidose respiratória.

• B.

  há muitos anos é executada de forma rotineira, com o objetivo de corrigir a acidose metabólica.

• C.

  deve ser indicada em pacientes portadores de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), com o objetivo de trazer o valor da pCO₂ para o nível normal, independentemente do uso de diuréticos.

• D.

  pode causar complicações que incluem hipocapnia absoluta ou relativa, diminuição do fluxo sangüíneo cerebral e causar auto-PEEP.

• E.

  não se conhecem bem os efeitos desta hiperventilação em pacientes críticos, ficando sua aplicação a critério do médico socorrista.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São exemplos de doenças que podem evoluir com síndrome linfoadenopático e esplenomegalia:

• A.

  Leishmaniose visceral, Leptospirose, Oncocercose.

• B.

  Mansonelose, Síndrome de Budd-Chiari, Febre Tifóide.

• C.

  Hepatite A, Endocardite bacteriana e Tracoma.

• D.

  Mononucleose, Leucemia e Leishmaniose visceral.

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

No período pós-operatório, soluções intravenosas com potássio não deverão ser utilizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Causa mais freqüente de obstrução das vias aéreas superiores no paciente inconsciente em decúbito dorsal horizontal e tratamento inicial mais adequado:

• A.

  Prótese dentária / retirada manual.

• B.

  Base da língua / elevação do mento.

• C.

  Vômito ou regurgitação / aspiração.

• D.

  Alimentos sólidos / manobra de Sellick.

• E.

  Corpo estranho (moeda, brinquedo) / manobra de Heimlich.