Questões sobre Clínica Geral

Paciente tem história de dispnéia e tosse seca há 2 meses, desencadeados por exercícios. Os exames iniciais mostram sinais de hipertensão pulmonar isolada, pronunciada no eletrocardiograma e ecocardiograma. Não há sinais de aumento dos átrios. Compatível com o quadro descrito é:

• A.

  embolia pulmonar aguda.

• B.

  uso de drogas intravenosas.

• C.

  doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  estenose mitral.

• E.

  granulomatose de Wegener.

A febre amarela tem recebido atenção dos sanitaristas brasileiros pelo risco de ela voltar a atingir os grandes centros urbanos. Em relação à vacina contra a febre amarela, assinale a opção correta.

• A.

  A via de administração é a intramuscular.

• B.

  É contra-indicada às pessoas alérgicas a ovo.

• C.

  É significativo o número de eventos adversos envolvendo o sistema nervoso central.

• D.

  A vacina tem efeito significativo para a dengue.

Em um paciente diabético e hipercolesterolêmico, estão indicadas medidas para melhorar o HDL colesterol. Além do uso de medicamentos deve-se orientar:

• A.

  ingestão de pequenas doses de vinho tinto e nozes além do exercício físico.

• B.

  aumentar o consumo de verduras e frutas.

• C.

  reduzir o consumo de destilados e queijos e estimular exercício físico.

• D.

  aumento do consumo de aveia e evitar o consumo de destilados.

• E.

  estimular os exercícios físicos e reduzir o consumo de álcool.

Estima-se que haja no mundo 350 milhões de portadores crônicos do vírus da hepatite B com possibilidade de desenvolverem cirrose, hepatite crônica ativa e hepatocarcinoma. Com relação à vacina contra a hepatite B, assinale a opção correta.

• A.

  O esquema de vacinação atual é de 3 doses, com intervalos de 1 mês entre as 3 doses.

• B.

  As vacinas atuais são produzidas por engenharia genética e possuem elevado poder imunogênico.

• C.

  A via de administração da vacina é a subcutânea.

• D.

  Pacientes que receberam a imunoglobulina humana antihepatite B não necessitam fazer o esquema de imunização contra a hepatite B.

Um paciente hipertenso em tratamento com atenolol 50 mg ao dia e 25 mg de hidroclortiazida, apresenta dor precordial em aperto com duração de 1 minuto, 1 a 2 vezes por semana. Há uma semana apresenta dois episódios de precordialgia diários, com duração de 10 minutos cada um. A melhor indicação para o tratamento é:

• A.

  aspirina 100 mg e captopril.

• B.

  aspirina 100 mg e aumentar a dose de atenolol.

• C.

  aspirina 325 mg, heparina e nitroglicerina intravenosa.

• D.

  aspirina 325 mg, heparina e nitroglicerina sublingual, se necessário.

• E.

  heparina intravenosa e aumentar a dose de atenolol.

Um dos fatores que dificultam o emprego dos aminoglicosídeos são os efeitos colaterais por eles produzidos. A respeito desse assunto, assinale a opção incorreta.

• A.

  Os aminoglicosídeos são ototóxicos, podendo, portanto, atingir a audição ou sistema vestibular.

• B.

  A nefrotoxicidade é, na maioria das vezes, reversível.

• C.

  A estreptomicina pode causar disfunção do nervo óptico.

• D.

  O uso parenteral da amicacina está associado à colite pseudomembranosa.

Paciente com fibrilação atrial recorrente não tem sinais de insuficiência cardíaca. A dosagem de eletrólitos e hormônios tiroidianos são normais. Pode-se afirmar que

• A.

  a ingestão alcoólica pode precipitar arritmias cardíacas.

• B.

  as arritmias cardíacas, associadas ao álcool, refletem uma deficiência de tiamina.

• C.

  as arritmias cardíacas associadas ao álcool sempre estão associadas a sinais de insuficiência cardíaca.

• D. o álcool só é miocardiodepressor em concentrações mais elevadas.
• E.

  quadro de arritmias cardíacas associado ao álcool somente ocorre em fases tardias de miocardiopatia alcoólica.

A produção de um numeroso grupo de antimicrobianos não impede que o grupo das penicilinas possua destacado papel no tratamento de inúmeras doenças infecciosas. Assinale a opção que corresponde ao mecanismo de ação das penicilinas.

• A.

  inibição da síntese da parede celular bacteriana

• B.

  alteração da permeabilidade da membrana celular levando à lise de organelas

• C.

  inibição da síntese protéica

• D.

  alteração do metabolismo do ácido nucléico

Paciente 50 anos, diabético, apresenta crises de dispnéia sem qualquer alteração de exame físico e do eletrocardiograma. Nega precordialgia. O exame mais importante na explicação desses sintomas é:

• A.

  ecocardiograma com esforço.

• B.

  eletrocardiograma seriado.

• C.

  holter de 24 horas.

• D.

  depuração de creatinina.

• E.

  espirometria.

A maioria dos casos de diarréia aguda deve ser tratada com a reidratação de soro oral. O uso de antimicrobiano deve-se restringir às causas específicas, como é o exemplo da shiguelose. Assinale a opção que indica o melhor tratamento antibiótico dessa enfermidade.

• A.

  ácido nalidíxico

• B.

  eritromicina

• C.

  sulfametoxazol + trimetropim

• D.

  doxiciclina