Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente lúpica faz uso de 20 mg de prednisona pela manhã. Há 1 semana tem edema de membros inferiores e dispnéia progressiva. O exame físico mostra pressão arterial de 80 x 50 mmHg, pulso de 120/minuto, rítmico com hepatomegalia e estase jugular. Qual dos achados de exame físico pode colaborar com o diagnóstico do quadro?

• A.

  Hiperfonese da primeira bulha em área mitral.

• B.

  Sopro sistólico, ejetivo, em área mitral.

• C.

  Hiperfonese de segunda bulha em área pulmonar.

• D.

  Esplenomegalia.

• E.

  Pulso paradoxal.

O aumento da incidência das doenças sexualmente transmissíveis representa uma grande preocupação para as autoridades sanitárias. A escolha do tratamento adequado é decisiva para o controle dessas enfermidades. A penicilina benzatina é muitas vezes selecionada de maneira inadequada. Assinale a opção que apresenta a condição clínica que melhor responde a esse antibiótico.

• A.

  gonorréia

• B.

  uretrite por clamídia

• C.

  sífilis

• D.

  linfogranuloma venéreo

Um paciente com 60 anos de idade vai ao consultório com queixa de síncope por 3 ocasiões após partidas de tênis. Já teve episódios de dor precordial. A pressão arterial é 110 x 80 mmHg, o pulso é 80/minuto e tem radiografia de tórax e teste ergométrico normais. Com esses dados, os achados mais compatíveis são:

• A.

  fibrilação atrial paroxística no holter de 24 horas com aumento do átrio esquerdo e hipertensão pulmonar no ecocardiograma.

• B.

  estenose mitral e aumento do átrio esquerdo no ecocardiograma.

• C.

  estenose aórtica com hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo no ecocardiograma.

• D.

  estenose pulmonar com hipertrofia concêntrica do ventrículo direito no ecocardiograma.

• E.

  obstrução de 90% da artéria descendente anterior no estudo angiográfico e insuficiência aórtica no ecocardiograma.

Entre as opções abaixo, assinale a que apresenta o antibiótico mais indicado para o tratamento de meningite por Haemophilus influenzae.

• A.

  oxacilina

• B.

  gentamicina

• C.

  vancomicina

• D.

  ceftriaxona

Paciente com febre, hematúria e disfunção renal tem hemoculturas positivas para Streptococcus bovis. Dentre os fatores associados ao diagnóstico, está

• A.

  colonoscopia prévia.

• B.

  manipulação dentárea.

• C.

  pólipo colônico.

• D.

  endoscopia digestiva alta.

• E.

  cistoscopia.

Uma jovem com 20 anos de idade apresenta quadro de pneumonia comunitária. Tem antecedente de esplenectomia há 5 anos, após traumatismo abdominal em decorrência de acidente de carro.

Assinale a opção que contém um grupo de antibióticos não indicado para prescrição na situação clínica descrita.

• A.

  aminoglicosídeo

• B.

  betalactâmico de amplo espectro

• C.

  macrolídeo

• D.

  quinolona

Assinale a informação incorreta.

• A.

  No Brasil, a mortalidade por causas violentas vem aumentando nas grandes metrópoles.

• B.

  A prevalência de obesidade vem aumentando no Brasil.

• C.

  Dentro das doenças cardiovasculares, a doença reumática cardíaca foi substituída pela doença isquêmica coronariana e doença cerebrovascular em importância após o advento dos antibióticos.

• D.

  Os cânceres mais prevalentes no Brasil são os de pulmão para o homem e os de mama para as mulheres.

• E.

  O Brasil, por ser um país em desenvolvimento, ainda apresenta como maior causa de mortalidade as doenças infecto-contagiosas e não apresenta diminuição significativa da mortalidade e desnutrição infantil.

A identificação de sinais prognósticos adversos é de grande importância diante de um paciente portador de pancreatite aguda, notadamente nas primeiras 48 h de internação. Os critérios prognósticos da pancreatite aguda não incluem

• A.

  idade maior que 55 anos.

• B.

  PaO₂ menor que 80 mm de Hg.

• C.

  DHL maior que 350 UI/L.

• D.

  TGO maior que 250 UI/dL.

Das doenças relacionadas, aquela que é de notificação compulsória é

• A.

  a paralisia flácida aguda.

• B.

  a varicela.

• C.

  a meningite pneumocócica.

• D.

  a caxumba.

• E.

  o herpes zoster.

Uma moça com 18 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro de um hospital, por apresentar, há 2 h, náuseas e vômitos, seguidos de alteração do nível de consciência. O exame físico mostrou respiração de Kussmaul, taquicardia e hálito cetônico.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção que não se inclui entre as propostas de diagnóstico diferencial.

• A.

  coma hiperosmolar

• B.

  alcalose metabólica

• C.

  intoxicação por salicilato

• D.

  intoxicação por metanol