Questões sobre Clínica Geral

Num paciente com pneumonite intersticial, desidrogenase lática aumentada em 3 vezes o valor normal, saturação de oxigênio de 85%, o melhor esquema terapêutico é

• A.

  ceftriaxone

• B.

  levofloxacina.

• C.

  clindamicina.

• D.

  eritromicina

• E.

  sulfametoxazol e trimetropim mais prednisolona.

Um paciente com 44 anos de idade, com peso de 60 kg, encontrava-se internado, em uso de gentamicina 80 mg via endovenosa, para tratamento de infecção do trato urinário, quando apresentou quadro abrupto de edema de membros inferiores e elevação dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina.

Considerando essa situação clínica, assinale a opção cujo valor laboratorial citado é passível de ser encontrado na avaliação da função renal do referido paciente.

• A.

  osmolalidade urinária menor que 350 mOsm/kg

• B.

  concentração de sódio urinário menor do que 20 mEq/L

• C.

  fração excretada de sódio menor do que 1%

• D.

  índice uréia/creatinina maior que 40/L

As metas de controle da glicose em um paciente adulto com diabetes mellitus tipo 1 são:

• A.

  glicemia pré-prandial entre 80 e 110 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 140 mg%.

• B.

  glicemia pré-prandial entre 120 e 140 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 160 mg%.

• C.

  glicemia pré-prandial entre 140 e 160 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 180 mg%.

• D.

  ausência de glicosúria

• E.

  glicemia de jejum inferior a 120 mg%.

Um senhor com 55 anos de idade, alcoolista, sabidamente portador de insuficiência hepática, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de hemorragia digestiva alta.

Considerando essa situação, assinale a opção em que o exame citado permite a melhor avaliação da gravidade da provável coagulopatia apresentada pelo paciente.

• A.

  tempo de sangramento

• B.

  contagem de plaquetas

• C.

  tempo de protrombina

• D.

  tempo de trombina

Num paciente diabético tipo 2, normotenso, em uso de glibenclamida, a presença de microalbuminúria determina o tratamento com

• A.

  insulina NPH.

• B.

  metformina

• C.

  captopril.

• D.

  glargina.

• E.

  acarbose.

A respeito do edema agudo de pulmão, situação de extrema gravidade e que exige que tratamento rápido e eficaz, assinale a opção correta.

• A.

  A primeira medida de tratamento deve ser a administração de oxigênio com o paciente mantido em posição supina.

• B.

  Diuréticos de alça e vasodilatadores controlam o quadro na maioria das vezes.

• C.

  Morfina age na pós-carga e reduz os reflexos pulmonares da dispnéia.

• D.

  Digitálicos administrados via endovenosa agem na melhoria do quadro por determinarem imediata vasodilatação periférica.

A insulina que não apresenta pico de ação é a

• A.

  aspartat.

• B.

  insulina NPH.

• C.

  insulina regular.

• D.

  lispro.

• E.

  glargina.

Com referência às semelhanças de comportamento clínico e funcional das pneumonias intersticiais idiopáticas, assinale a opção incorreta.

• A.

  Dispnéia de esforço é um sintoma clássico.

• B.

  Estertores em velcro nas bases podem ocorrer em todas as entidades clínicas.

• C.

  O padrão funcional clássico constitui-se de redução dos volumes pulmonares.

• D.

  Fibrose pulmonar idiopática freqüentemente ocorre em famílias.

A avaliação do controle glicêmico em paciente com diabetes mellitus tipo 2, sem uso de insulina,é feita com

• A.

  glicemia de jejum.

• B.

  glicosúria de 4 períodos.

• C.

  glicosúria de 24 horas.

• D.

  hemoglobina glicosilada.

• E. glicemia capilar de jejum e pré-jantar.

A aquisição de conhecimentos sobre hipertensão pulmonar tem crescido substancialmente nos últimos anos, possibilitando avanços no diagnóstico e tratamento dessa condição clínica. Acerca da hipertensão pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  A maioria dos casos de hipertensão pulmonar primária requer a realização de biópsia pulmonar.

• B.

  O uso de anticoagulantes deve se restringir aos casos de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica.

• C.

  Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão deve ser realizada nos pacientes portadores de hipertensão pulmonar inexplicada.

• D.

  Silfenadil é um excelente vasodilatador pulmonar devido a sua atividade como inibidor dos receptores de endotelina.