Questões sobre Endocrinologia

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

A disponibilidade de métodos para determinação das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-3 revolucionaram o diagnóstico da deficiência de GH.

• C. Certo
• E. Errado

São considerados fatores de risco para o surgimento e/ou progressão da nefropatia diabética, EXCETO:

• A.

  uso de contraceptivos hormonais.

• B.

  hipertensão arterial.

• C.

  hemoglobina glicada maior que 8,0mg/dL.

• D.

  tabagismo.

• E.

  hipercolesterolemia.

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

Programas estatais de medicação de alto custo exigem dois diferentes testes de estímulo de GH para confirmação diagnóstica, devido à baixa acurácia diagnóstica dos mesmos.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os hormônios tireoidianos, é correto afirmar:

• A.

  T3 e T4 são secretados na mesma proporção pela tireóide.

• B. T4 é o principal hormônio biologicamente ativo.
• C.

  T3 origina-se em grande parte da conversão do T4 pela ação da enzima 5α- redutase nos tecidos periféricos.

• D. T3 age em receptores intranucleares.
• E.

  Apenas 10% do T3 circula na forma total e cerca de 90% do T3 circula na forma livre.

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

A administração de esteróides sexuais previamente à realização de testes de estímulos de GH aumenta a sensibilidade diagnóstica desses testes, devendo ser realizada até o estádio puberal P2.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à determinação plasm¨¢tica de TSH, pode-se afirmar, exceto que

• A.

  o TSH plasmático pode se encontrar discretamente elevado  , nos primeiros 6 meses de vida, sem indicar hipotireoidismoprimário.

• B.

  o TSH plasmático pode estar elevado na síndrome de Sheehan.

• C.

  o uso de ensaios ultrasensíveis de terceira geração para dosagem de TSH confere maior sensibilidade e reprodutibilidade aos resultados.

• D.

  os ensaios de primeira e segunda gerações são os mais adequados na investigação do hipertireoidismo.

• E.

  consiste no exame de primeira escolha na avaliação de disfunções tireoidianas.

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

Concentrações séricas basais de insulin growth factor-I (IGF-I) normais podem permitir excluir o diagnóstico da deficiência de GH.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 22 anos com queixa principal de amenorréia primária. Estatura 160 cm; peso 85 Kg; sem estigmas de Cushing. Acantose nigricans extensa na região cervical posterior e axilas. Glicemia = 80 mg/dl; Glicemia 2 horas pós dextrosol = 135 mg/dl, TSH = 2,0 μUI/ml; Prolactina = 12 ng/ml; FSH = 4 UI/L; LH = 12 UI/L; Insulina plasmática em jejum = 40 μUI/ml. Imagem por ressonância magnética da sela túrcica sem alterações. A melhor conduta terapêutica, além da perda de peso, seria

• A.

  Cabergolina.

• B.

  Metformina.

• C.

  Citrato de Clomifeno.

• D.

  Gestodene + Etinilestradiol.

• E.

  Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol.

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

Esse paciente tem indicação de realização de teste de estímulo de GH.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do controle do funcionamento gonadal, assinale a opção incorreta.

• A.

  A ação das gonadotrofinas nas gônadas é mediada por receptores de membrana que ativam proteínas G e estimulam o AMPc.

• B.

  A inibina, sintetizada nas células de Sertoli do testículo e nas células granulosas do ovário, inibe principalmente o FSH.

• C.

  Na esteroidogênese gonadal participam algumas enzimas comuns à esteroidogênese adrenal.

• D.

  O LH estimula sobretudo a esteroidogênese testicular e o FSH, a espermatogênese.

• E.

  A secreção tônica do GnRH é um dos fatores determinantes do início da puberdade.