Questões sobre Endocrinologia

Considerando os distúrbios do metabolismo dos lipídeos, é correto afirmar que

• A. os xantomas palmares e tendinosos são característicos da deficiência de apolipoproteína CII.
• B. a hipertrigliceridemia familial relaciona-se ao alto risco de pancreatite e à doença cardiovascular em pacientes jovens.
• C. a hiperlipidemia combinada familial tem transmissão autossômica dominante e é ocasionada por mutação no gene da lipase lipoproteica.
• D. a hipercolesterolemia familial tem transmissão autossômica dominante e é ocasionada por mutação no gene do receptor do LDL-colesterol.

Paciente feminina de 36 anos de idade, queixando-se de estar se sentindo mais agitada e apresentando insônia. Ao exame físico, nota-se aumento da tireoide às custas do lobo esquerdo (LE), além de nódulo palpável de cerca de 1,5 cm, indolor e móvel à deglutição. Além disso, apresenta discreta retração palpebral bilateral, sem exoftalmia. Exames laboratoriais: TSH = 0,03 mcIU/ mL (VR: 0,3– 5); T3 = 243 ng/dL (VR: 70–200); T4 livre = 2,4 ng/dL (VR: 0,7–1,8); captação do iodo radioativo homogênea (RAIU)/24 horas = 4% (VR:15–30%). A ultrassonografia mostrou nódulo sólido de 1,1 cm no LD.

A hipótese diagnóstica mais provável é

• A. doença de Graves.
• B. doença de Plummer.
• C. tiroidite linfocítica subaguda.
• D. tirotoxicose factícia por ingestão de T3.

Sobre hiperlipidemia familiar combinada (HFC), NÃO se pode afirmar que

• A. a HFC resulta de mutações no gene da Apo-B100.
• B. a dislipidemia da HFC manifesta-se geralmente na idade adulta.
• C. estatinas, fibratos e niacina são medicações que podem ser utilizadas no tratamento da HFC.
• D. a HCF é a forma mais comum de hiperlipidemia familiar e se caracteriza por resistência à insulina, níveis baixos de HDL-C, níveis altos de triglicérides (TGC) e colesterol total, associados a vários fenótipos dentro da mesma família.

Paciente do sexo feminino, 25 anos, relata tremor, emagrecimento, palpitação, alopécia e irritabilidade de início há 2 meses. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, paciente apresenta ritmo cardíaco regular, taquicardia (FC 110 bpm), aumento difuso da tireoide à palpação e exoftalmia.

Considerando o caso clínico acima e as tireopatias, pode-se afirmar que

• A. o quadro sugere que a paciente esteja muito ansiosa e, por isso, não é necessária nenhuma investigação adicional.
• B. o quadro acima poderia ser ocasionado pela Doença de Graves, em que o TRAb encontra-se negativo na grande maioria dos casos.
• C. enquanto, no hipertiroidismo, é mais comum a ocorrência de pressão arterial convergente, no hipotireoidismo, é mais frequente a pressão arterial divergente.
• D. em pacientes, em idade fértil, no caso de optar-se por prescrever anti-tireoidiano, seria mais indicado o propiltiouracil, já que o tapazol (metimazol) está associado a aplasia cútis e a outras má-formações fetais.

Dentre as alternativas abaixo, indique qual das seguintes afirmações é INCORRETA referente aos nódulos:

• A. Na ausência de bócio, sintomas de compressão traqueal sugerem nódulos malignos.
• B. Lesões malignas são menos frequentes nos nódulos <10 mm de diâmetro.
• C. O risco de câncer não é maior em nódulos solitários do que em bócio multinodular.
• D. Nenhuma das alternativas.

Qual das seguintes afirmações sobre a secreção hormonal ectópica é FALSA?

• A. Um hormônio de soro urinário não é inadequadamente alto.
• B. Síndromes clínicas são normalmente associadas com neoplasia avançada.
• C. Os hormônios não são um marcador útil para tumores não endócrinos.
• D. Nenhuma das alternativas.

Sabendo que o fator hormonal tem uma grande importância no bom funcionamento do organismo, qual é o fator da Síndrome Incidentaloma Adrenal?

• A. Feocromocitoma.
• B. Hipertireoidismo.
• C. Doença de Addison.
• D. Nenhuma das alternativas.

Qual dos medicamentos abaixo, estão associados com hipoglicemia, relacionado com a droga através do aumento da sensibilidade de células B para a glicose e que poderão potencializar a secreção de insulina?

• A. Pentamidina.
• B. Quinidina.
• C. Glicocorticoides.
• D. Nenhuma das alternativas.

Qual dos seguintes critérios NÃO é um diagnóstico de cetoacidose diabética severa:

• A. pH <7,0.
• B. A.G. > 12.
• C. Glc > 600.
• D. Nenhuma das alternativas.

É uma contraindicação absoluta à estrogenioterapia:

• A. Cardiopatia leve.
• B. História prévia de câncer de pele.
• C. Trombofilia heteditária.
• D. Hipertireoidismo.