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Medicina - Gastroenterologia - FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO) - 2007
Qual das medicações abaixo é classificada como "de risco" para doença do refluxo gastroesofágico:
beta-bloqueador
inibidores da enzima conversora da angiotensina
domperidona
furosemida
inibidores COX2
A hepatite A é contraída através da(o):
Utilização de seringas contaminadas
Contato sexual.
Água contaminada por fezes humanas.
Saliva
Transfusão sangüínea.
Uma jovem de 27 anos apresenta dor epigástrica em queimação que a acorda de noite e náuseas, simulando úlcera péptica. As parasitoses intestinais que mais freqüentemente se manifestam desta forma são:
Ascaridíase e estrongiloidíase.
Amebíase e giardíase.
Ascaridíase e ancilostomíase.
Giardíase e estrongiloidíase.
Giardíase e ancilostomíase.
Um homem de 56 anos apresenta-se com dor em fossa ilíaca esquerda, febre e anorexia. Tem passado de dois episódios de diverticulite tratados com ciprofloxacino e metronidazol por via oral. A tomografia computadorizada mostra divertículos com parede de 6 mm. A conduta deve ser:
Clister opaco para esclarecimento diagnóstico.
Ressecção cirúrgica após antibioticoterapia oral.
Mesmo tratamento dos episódios anteriores.
Internação para tratamento com cefalosporina endovenosa.
Drenagem percutânea.
Um paciente de 28 anos sabe ser portador do HIV há 4 anos. Vinha assintomático até há 3 meses, quando apresentou diarréia e perda de 3 kg. Há 2 semanas, queixa-se de disfagia e odinofagia. Ao exame, há monilíase oral e adenomegalias cervicais de 1 a 2 cm, móveis, elásticas, indolores. A conduta inicial mais apropriada para este paciente é
Iniciar prova terapêutica com Aciclovir.
Realizar endoscopia digestiva alta.
Realizar manometria.
Solicitar dosagem dos linfócitos CD4 e carga viral para início do esquema anti-retrovirais.
Iniciar prova terapêutica com Fluconazol.
Paciente cirrótico, classificado como Child C é internado após hemorragia digestiva alta. Ao exame físico apresenta-se hipocorado, ictérico, com flapping e sonolento. O murmúrio vesicular encontra-se diminuído nas bases pulmonares, sem ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, auscultando-se sopro sistólico 2+/6 pancardíaco. Presença de volumosa ascite livre que dificulta a pesquisa de visceromegalias. Observa-se também edema frio, mole e indolor em MMII. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes esofagianas de médio e grosso calibre com pontos hemorrágicos, que foram esclerosadas. Além do tratamento da hipertensão porta e da encefalopatia, o paciente deverá fazer uso de:
Ceftriaxona 1g de 12/12 h por 10 dias.
Ciprofloxacina 500mg/dia por 5 dias.
Norfloxacina 400mg 12/12h por 7 dias.
Sulfametoxazol + trimetropim por 3 dias.
Ampicilina 1g/d por 10 dias.
Paciente com síndrome de má absorção decorrente de insuficiência pancreática, sem outras comorbidades, apresentará os seguintes resultados laboratoriais:
Teste respiratório da trioleína normal e teste de Sudan III negativo.
Teste de Sudan III negativo e pesquisa de alfa 1 antitripsina fecal diminuída.
Teste respiratório da trioleína alterado e pesquisa de gordura fecal diminuída.
Pesquisa de gordura fecal aumentada e teste da Dxilose normal.
Teste da D-xilose aumentado e teste da bentiromida muito diminuído.
É critério de mau prognóstico na pancreatite aguda:
Leucopenia progressiva.
Hiperglicemia.
Hipercalcemia.
Hipercapnia.
Hiperamilasemia.
A complicação mais freqüente da litíase biliar é a(o):
Coleciste aguda.
Colangite
Pancreatite aguda.
Íleo biliar.
Cirrose biliar secundária.
No tratamento da RCUI em atividade, a medicação de escolha se constitui dos:
Corticosteróides.
Imunossupressores.
Aminossalicilatos.
Antibióticos.
Probióticos.
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