Questões sobre Gastroenterologia

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

É indicada a escleroterapia ou ligadura elástica das varizes esofágicas, considerando o caso e a origem do sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

O uso de terlipresina ou octreotide, logo após a admissão do paciente, reduz o risco de ressangramento varicoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

O inibidor de bomba de próton foi bem indicado, pois é recomendado para profilaxia primária da hemorragia varicosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Considerando a gravidade do caso, o primeiro procedimento a ser adotado é a realização imediata da endoscopia digestiva alta, antes de qualquer outra medida terapêutica, como a tentativa de controle hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O achado endoscópico de múltiplas úlceras esofágicas é compatível com infecção herpética, enquanto que a formação de vesículas, sem ulcerações, é característica da infecção por citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O achado histológico de biópsias da mucosa esofágica evidenciando células gigantes multinucleadas, balonização e inclusões intranucleares do tipo vidro moído é característico de candidíase esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A presença de dor intensa retroesternal associada a ulcerações e exsudatos no esôfago distal pode corresponder a um quadro de infecção herpética.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, após segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de quadro de leucemia, evoluiu com odinofagia e dor retroesternal. Durante a investigação diagnóstica, foi submetido a uma videoendoscopia digestiva alta para melhor avaliação do trato digestivo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Se forem observadas placas esbranquiçadas longitudinais aderidas à mucosa do esôfago proximal e médio, um provável diagnóstico é candidíase esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

O ângulo de His, a porção esofágica intra-abdominal e o peristaltismo esofágico estão envolvidos com o controle do refluxo gastroesofágico e da esofagite péptica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

A mucosa esofágica apresenta boa tolerância ao ácido e à pepsina, não havendo, habitualmente, sintomas ou lesões quando exposta a um suco gástrico com pH entre 2 e 4.

• C. Certo
• E. Errado