Questões sobre Gastroenterologia

Texto para as questões 34 e 35

A esofagite infecciosa causada por cândida ou citomegalovírus é frequente em indivíduos imunodeprimidos, como portadores da AIDS ou idosos em tratamento de quimioterapia.

Em relação à esofagite infecciosa causada por citomegalovírus (CMV), assinale a opção correta.

• A.

  Biópsias realizadas nos bordos da úlcera permitem o diagnóstico de infecção causada pelo CMV, uma vez que esse agente infecta as células endoteliais do epitélio escamoso.

• B.

  A úlcera esofágica, geralmente localizada no terço médio ou distal do esôfago, é o achado endoscópico mais comum nos casos de infecção esofágica causada pelo CMV.

• C.

  A patogênese da lesão causada pelo CMV envolve colonização, invasão da mucosa e disseminação sistêmica.

• D.

  O CMV é considerado agente secundário nas infecções virais em portadores da AIDS.

• E.

  A infecção pelo CMV não coexiste com outros agentes como Candida albicans e Herpes simplex vírus.

Texto para as questões 34 e 35

A esofagite infecciosa causada por cândida ou citomegalovírus é frequente em indivíduos imunodeprimidos, como portadores da AIDS ou idosos em tratamento de quimioterapia.

Acerca da esofagite infecciosa causada por cândida, assinale a opção correta.

• A.

  Os sintomas mais observados nos casos de candidíase esofágica são pirose e tosse.

• B.

  O aspecto endoscópico da candidíase esofágica é de placas avermelhadas aderidas à mucosa esofágica.

• C.

  Erro na coleta ou perda do fungo no processamento das biópsias justifica a baixa positividade no diagnóstico histológico da candidíase esofágica.

• D.

  A ausência de candidíase oral exclui a presença de infecção esofágica.

• E.

  A Monilia albicans é o agente menos frequentemente identificado como causador da infecção esofágica.

Ainda a respeito da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a opção correta.

• A.

  A úlcera no local da injeção do esclerosante é uma complicação rara e indolor ao paciente.

• B.

  A febre e a bacteremia são complicações sistêmicas frequentes na ligadura elástica de varizes esofágicas.

• C.

  O balão de Sengstaken-Blakemore é considerado um método terapêutico eficiente em 80% dos casos de hemorragia digestiva alta varicosa e isento de complicações.

• D.

  O tratamento farmacológico da hemorragia digestiva alta varicosa a base de medicamentos vasodilatadores é eficaz na contenção do sangramento agudo.

• E.

  No paciente que já apresentou pelo menos um episódio de sangramento varicoso prévio, a erradicação completa das varizes é necessária para evitar recidiva da hemorragia.

Ainda em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a opção correta.

• A.

  O método de injeção de soluções hemostáticas nas úlceras sangrantes exige técnica complexa e equipamentos pouco acessíveis à maioria dos serviços de saúde.

• B.

  Estabilização hemodinâmica, intubação orotraqueal e passagem de sonda nasogástrica nas primeiras 24 horas fazem parte da abordagem inicial ao paciente com hemorragia digestiva alta.

• C.

  Informações do local, etiologia da lesão hemorrágica e presença de estigmas de hemorragia recente são obtidas com a realização do exame endoscópico.

• D.

  A presença de vaso visível não sangrante é chamado Forrest III, na classificação de Forrest.

• E.

  Laceração de corpo gástrico desencadeado por vômitos de repetição caracteriza a hemorragia digestiva alta por Mallory- Weiss.

A hemorragia digestiva alta é causa frequente de hospitalização de urgência em todo o mundo. Nos Estados Unidos da América, por exemplo, são realizadas anualmente cerca de 350 internações para cada 100.000 habitantes. Acerca da hemorragia digestiva alta, assinale a opção correta.

• A.

  A ocorrência de úlcera duodenal pode causar sangramento digestivo alto devido à ruptura de um grande vaso, como a artéria gastroduodenal.

• B.

  Idade abaixo de quarenta anos; uso prévio de antiácidos e dispepsia funcional associada são fatores preditivos de hemorragia digestiva alta recorrente ou mais grave.

• C.

  Apesar da elevada frequência de hospitalização, a taxa de mortalidade por hemorragia digestiva alta vem diminuindo devido aos avanços recentes da medicina.

• D.

  Para conter o sangramento secundário causado pela hemorragia digestiva alta, na maioria dos casos, é necessária a utilização de terapia específica.

• E.

  A causa mais comum da hemorragia digestiva alta é a úlcera intestinal, a qual ocorre em 50 a 60% dos casos.

Assinale a alternativa que contém as lesões potencialmente cancerizáveis mais comuns encontrados na boca.

• A.

  Ceratose actínica e fibrose submucosa bucal.

• B.

  Ceratose actínica e fibrose submucosa bucal.

• C.

  Nevo intradérmico e queilose actínica.

• D.

  Sífilis e vírus herpes simples.

• E.

  Leucoplasia e eritroplasia.

Os tumores benigno e maligno mais comuns de glândulas salivares são, respectivamente,

• A.

  adenoma pleomórfico e oncocitoma.

• B.

  adenoma pleomórfico e carcinoma mucoepidermoide.

• C.

  adenoma de células basais e adenocarcinoma polimorfo.

• D.

  papiloma intraductal e adenocarcinoma de células acinares.

• E.

  tumor de Warthin e carcinoma mucoepidermoide.

Uma tomada radiográfica “de bochecha estufada” pode evidenciar a presença de

• A.

  cálculos da glândula sublingual.

• B.

  cálculos da glândula submandibular.

• C.

  cálculos parotídeos.

• D.

  um adenoma canalicular.

• E.

  uma hiperplasia adenomatoide.

De acordo com a classificação da IASP (Associação Internacional para o Estudo da Dor), a odontolgia atípica é uma dor

I. pulsátil severa nos dentes na ausência de uma patologia principal;

II. lenta e progressiva ao longo do tempo;

III. cuja sua origem só é encontrada pela radiografia e não clinicamente.

Está correto apenas o contido em

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  I e III.

• E.

  II e III.

Assinale a alternativa correta em relação à neuralgia trigeminal.

• A.

  O ramo mandibular é o ramo mais comumente afetado.

• B.

  A maioria dos casos de neuralgia trigeminal é causada por um músculo pressionando e sulcando a raiz do nervo trigêmeo.

• C.

  É caracterizada por uma dor de baixa intensidade e longa duração.

• D.

  A dor na neuralgia trigeminal é precipitada por um leve toque em um “ponto-gatilho” presente na pele ou mucosa dentro da distribuição do ramo nervoso envolvido.

• E.

  A dor da neuralgia trigeminal é normalmente deflagrada pela pressão sobre um dente.