Questões sobre Geriatria
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Feminina, idosa, apresentou fratura de quadril e por este motivo foi hospitalizada. Durante a internação, a paciente apresentou quadro de hiperglicemia. Isso posto, mais adequadamente justifica esse problema é a deficiência do micronutriente:
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A) Magnésio.
B) Cromo.
C) Cobre.
D) Ferro.
E) Selênio.
Idoso de 81 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica acompanhado de sua filha, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 02 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 130 x 80 mmHg, FC = 106 bpm, FR = 24 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?.
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A) A hipótese mais provável é delirium e o paciente deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.
B) A hipótese mais provável é infecção do trato urinário. Deve-se prescrever levofloxina 500mg por via oral associado a quetiapina 25mg.
C) A hipótese mais provável é de agravamento do quadro demencial associado a síndrome de imobilidade. Iniciar donepezila 5mg e quetiapina 25mg/dia.
D) A hipótese mais provável é de acidente vascular encefálico. Exclui-se a possibilidade de pneumonia. Prescrever antiplaquetário e encaminhar para neurologista.
E) A hipótese mais provável é de delirium como desdobramento do quadro demencial, estando indicado o tratamento com quetiapina 25mg/dia.
Homem, 74 anos, hipertenso com diagnóstico aos 50 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 2 anos atrás. Procura atendimento na ESF devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na roça. Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 70 anos. Fumou dos 16 aos 50 anos, em torno de 2 a 3 maços/dia. No exame físico PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é:
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A) Pneumonia.
B) Doença pulmonar obstrutiva crônica.
C) Insuficiência cardíaca.
D) Cirrose hepática.
E) Tromboembolismo pulmonar.
Paciente de 85 anos, F, foi levada pelos filhos a um geriatra. Apresentando dor no baixo ventre, confusão mental aguda, irritabilidade e sonolência. Realizado exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e elevação da ureia sérica de 45 para 90mg/dL. Diante desse quadro, marque a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:
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A) Iniciar o antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos.
B) Fazer a hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico.
C) Iniciar antibiótico e hidratação intravenosos, aplicar haloperidol intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24h.
D) Transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação intravenosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos.
E) Transferir a paciente para um hospital para a realização de tomografia de crânio e indicar UTI para fazer uma hidratação mais segura.
Uma mulher de 75 anos de idade comparece ao consultório por apresentar perda de memória, principalmente do tipo anterógrada. Seus medicamentos de uso contínuo são omeprazol, clonazepam e risperidona. Além disso, manifesta episódios de tosse durante a noite. A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem-se remover os medicamentos para tentar reavaliar a memória.
Devem-se remover os medicamentos para tentar reavaliar a memória.
Uma mulher de 75 anos de idade comparece ao consultório por apresentar perda de memória, principalmente do tipo anterógrada. Seus medicamentos de uso contínuo são omeprazol, clonazepam e risperidona. Além disso, manifesta episódios de tosse durante a noite. A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem ser solicitados exames laboratoriais e exame de imagem, além de miniexame do estado mental.
Devem ser solicitados exames laboratoriais e exame de imagem, além de miniexame do estado mental.
Uma mulher de 75 anos de idade comparece ao consultório por apresentar perda de memória, principalmente do tipo anterógrada. Seus medicamentos de uso contínuo são omeprazol, clonazepam e risperidona. Além disso, manifesta episódios de tosse durante a noite. A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Memória anterógrada refere-se à memória de longa data armazenada.
Memória anterógrada refere-se à memória de longa data armazenada.
Uma mulher de 75 anos de idade comparece ao consultório por apresentar perda de memória, principalmente do tipo anterógrada. Seus medicamentos de uso contínuo são omeprazol, clonazepam e risperidona. Além disso, manifesta episódios de tosse durante a noite. A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A tosse pode ser causada por microaspirações da paciente.
A tosse pode ser causada por microaspirações da paciente.
Uma mulher de 75 anos de idade comparece ao consultório por apresentar perda de memória, principalmente do tipo anterógrada. Seus medicamentos de uso contínuo são omeprazol, clonazepam e risperidona. Além disso, manifesta episódios de tosse durante a noite. A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Risperidona é um antipsicótico típico.
Risperidona é um antipsicótico típico.
O uso simultâneo de vários medicamentos tornou-se muito comum, especialmente em idosos, e que pacientes com problemas cardiovasculares, com indicação de anticoagulaçao, frequentemente também apresentam outras comorbidades. Os anticoagulantes orais estão entre as drogas com maior número de interações medicamentosas, contribuindo para inadequados efeitos colaterais. A respeito das interações entre varfarin e outras drogas, É CORRETO:
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A) Duloxetina pode estar envolvida no metabolismo da varfarina, aumentando o risco de trombose, reduzindo sua meia vida.
B) Ciprofloxacino pode reduzir a atividade da varfarina, aumentando o risco de trombose.
C) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a Sertralina, aumentam o efeito anticoagulante.
D) A Ginkgo biloba poderá aumentar o risco de trombose por aumentar a degradação de anticoagulantes como varfarina.
E) O omeprazol (inibidor da bomba de prótons) pode reduzir a ação da varfarina.
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