Questões sobre Ginecologia

A melhor medida a ser empregada diante de uma paciente que aprensenta, ao exame mamográfico de rotina, mamas densas, categoria BI-RADS 3, bilateralmente, deve ser

• A. solicitar nova mamografia em seis meses.
• B. encaminhar a paciente para serviço de mastologia de referência.
• C. realizar biópsia mamária para elucidação da densidade mamária.
• D. solicitar ultrassonografia mamária para esclarecimento diagnóstico.

“Cláudia, 60 anos, menopausa há cinco anos, histectomizada, comparece à consulta com queixa de fogachos intensos, que atrapalha as atividades do dia a dia. Não tem vida sexual ativa há três anos, desde que o marido faleceu.” Qual deve ser a conduta de primeira escolha para essa paciente?

• A. Não indicar TH.
• B. TH com estrogênio oral.
• C. TH com estrogênio oral e tópico vaginal.
• D. TH com estrogênio + progestagênio oral.

Mãe leva a filha de oito anos ao ginecologista pela primeira vez, preocupada com seu desenvolvimento, queixando-se de que, apesar do surgimento de broto mamário à esquerda, a menina ainda não menstruou. Durante a consulta, a menina nega qualquer queixa e, ao exame físico, constata-se estadiamento de Tanner M2P1. Baseado no exposto, a melhor conduta é

• A. orientar sobre a normalidade do desenvolvimento infanto-puberal.
• B. solicitar radiografia de mão e punho esquerdo a fim de identificar a idade óssea da criança.
• C. iniciar uso de contraceptivo hormonal oral combinado cíclico para induzir a menstruação.
• D. orientar atividade física extenuante para simular amenorreia hipotalâmica e assim atrasar a puberdade.

O exame colpocitopatológico é o método de exame do colo do útero mais amplamente utilizado para rastreamento de neoplasias nesse órgão. Sobre a coleta desse exame, pode-se afirmar que

• A. o achado microbiológico de cocos não é considerado normal e requer tratamento.
• B. o rastreio deve ser iniciado em todas as mulheres com idade superior a 25 anos.
• C. mulheres imunossuprimidas devem ser rastreadas, conforme recomendações para os demais grupos de mulheres.
• D. mulheres submetidas a histerectomia total, com exames citopatológicos prévios normais, podem ser excluídas do rastreio.

Sobre a dismenorreia, é correto afirmar que

• A. a dismenorreia primária está comumente associada a ciclos anovulatórios.
• B. o uso de inibidores da ciclo-oxigenase é ineficaz no tratamento da dismenorreia primária.
• C. o diagnóstico da dismenorreia primária dá-se através de imagem ultrassonográfica pélvica.
• D. níveis elevados de prostaglandinas PGF 2-alfa e PGE-2 está relacionado à severidade da doença.

A histerectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados em ginecologia, com indicações de etiologias variáveis, sejam benignas, sejam malignas.

Sobre o momento intraoperatório, ilustrado na figura acima, é correto afirmar que

• A. a seta 1 indica pinçamento de estruturas de sustentação do corpo uterino.
• B. a estrutura, assinalada pela seta 2, é o principal sustentáculo do corpo e do colo uterino.
• C. a irrigação da estrutura, indicada pela seta 2, pode ser feita por ramo da artéria ovárica.
• D. o processo de ligadura das estruturas, assinalado pela seta 1, envolve secção do Cloquet.

Julgue os itens a seguir, com relação a climatério e anticoncepção. O método Yuspe de anticoncepção de emergência está pautado no uso da dose total de 0,2 mg de etinilestradiol e 1 mg de levonorgestrel, dividida em duas doses iguais, ingeridas separadamente, e no intervalo de doze horas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e dois anos de idade, com diagnóstico de gravidez em fase inicial, compareceu à primeira consulta médica para realização de exame pré-natal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram feto único, IG de oito semanas, toxoplasmose IgG positiva e IgM positiva. Foi solicitado à paciente a realização do teste de avidez de IgG para toxoplasmose. Para realização desse exame, a coleta foi realizada antes da 12.ª semana de gravidez e o resultado foi menor que 30%.

A partir das informações apresentadas no caso clínico, julgue os itens seguintes.

A taxa de transmissão transplacentária de toxoplasmose adquirida no início da gestação é menor que 5%, mas se nessa fase da gestação ocorrer transmissão para o feto, o quadro torna-se grave.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e dois anos de idade, com diagnóstico de gravidez em fase inicial, compareceu à primeira consulta médica para realização de exame pré-natal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram feto único, IG de oito semanas, toxoplasmose IgG positiva e IgM positiva. Foi solicitado à paciente a realização do teste de avidez de IgG para toxoplasmose. Para realização desse exame, a coleta foi realizada antes da 12.ª semana de gravidez e o resultado foi menor que 30%.

A partir das informações apresentadas no caso clínico, julgue os itens seguintes.

No caso clínico em questão, apesar da IgM estar presente, trata-se provavelmente de IgM residual, pois a avidez dos anticorpos IgG foi menor que 30%. Esse quadro é típico de infecção ocorrida há mais de doze semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trabalho de parto, julgue os itens subsecutivos. Os movimentos de inclinação lateral da apresentação se denominam assinclitismo. O assinclitismo anterior ocorre quando a sutura sagital está mais próxima do sacro que do pube (obliquidade de Nägele), e o assinclitismo posterior quando a sutura sagital está mais próxima do pube que do sacro (obliquidade de Litzman).

• C. Certo
• E. Errado