Questões sobre Ginecologia

“G2P2A0, 37 anos, comparece à consulta com um laudo de ultrasson endovaginal evidenciando mioma uterino submucoso de 3 cm. Nega sangramento, dismenorreia e dispareunia. Faz uso de ACO há 5 anos.” Qual é a conduta mais correta?

• A. Deve ser suspenso o ACO oral.
• B. A paciente deve ser acompanhada clinicamente.
• C. Deve ser indicado histerectomia, uma vez que a paciente tem prole constituída.
• D. Caso o mioma apresente crescimento superior a 1 cm em 6 meses, a histerectomia está indicada.

Sobre a endometriose, é incorreto afirmar que

• A. marcadores tumorais, como CA-125, auxiliam no diagnóstico da endomentriose.
• B. goserelina é opção terapêutica para mulheres que desejam manter a fertilidade.
• C. não há correlação entre o grau de dor pélvica e a intensidade da endometriose.
• D. o diagnóstico microscópico requer a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina, com ou sem depósitos de hemossiderina.

“Paciente, 30 anos, vem à consulta com queixa de dispareunia, ligeiro sangramento pós-coito e corrimento amarelo-purulento. Ao exame físico ginecológico, o colo se encontra hiperemiado. À colposcopia, é visualizado epitélio colunar abrangido por processo inflamatório. Foi colhido material para diagnóstico por swab, com resultado positivo para diplococos Gram-negativos.” Qual é o diagnóstico e a conduta corretos?

• A. NIC II e conização.
• B. NIC I erealização de nova colposcopia em 6 meses.
• C. Endocervicite gonocócica e administração de ceftriaxone, 125 mg em dose única.
• D. Cervicite por clamídia administração de doxiciclina, 100 mg de 12 em 12 horas por 7 dias.

A resposta sexual feminina é influenciada por mecanismos complexos, sejam neurológicos e neuroendócrinos, sejam fatores ambientais e relacionais. A respeito do ciclo da resposta sexual feminina e da sua neuropsicofisiologia, é correto afirmar que

• A. a resposta sexual é definida por modelo linear que inclui sequencialmente excitação-platô-orgasmo-resolução.
• B. testosterona deve ser indicado para o tratamento da baixa de libido em mulheres, preferencialmente na forma transdérmica.
• C. estrogênio, dopamina e ocitocina desempenham, respectivamente, funções estimuladoras nos domínios do desejo, excitação e orgasmo.
• D. os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), como a paroxetina, atuam ativando os receptores serotoninérgicos 5-HT2, auxiliando assim a função sexual.

“Geane, 20 anos, comparece à consulta ginecológica com queixa de dismenorreia. Relata que teve menarca aos 13 anos, ainda não iniciou sua vida sexual e nunca fez uso de anticoncepcional. Gradua a dor pélvica de 8 em 10 na escala de dor.” Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Endometriose é uma hipótese diagnóstica.
• B. AINE’s seriam uma boa opção de tratamento.
• C. Trata-se, provavelmente, de uma dismenorreia secundária.
• D. ACO não seria uma opção de tratamento, pois a paciente não tem vida sexual ativa.

A causa mais comumente associada ao sangramento uterino anormal em mulheres, na pós-menopausa, e a propedêutica inicial indicada são, respectivamente,

• A. ciclos anovulatórios e curetagem uterina.
• B. atrofia endometrial e ultrassonografia transvaginal.
• C. neoplasia endometrial e histeroscopia cirúrgica com biópsia de endométrio.
• D. doença de von Willebrand e investigação laboratorial de coagulopatias.

São características ultrassonográficas de um tumor benigno de ovário, EXCETO:

• A. Cápsula intacta.
• B. Unilateralidade.
• C. Superfície uniforme.
• D. Áreas de amolecimento.

Sobre a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, é INCORRETO afirmar que:

• A. O cariótipo do paciente é 47XXY.
• B. As dosagens hormonais séricas são normais.
• C. Há desenvolvimento de caracteres sexuais secundários.
• D. É a segunda causa mais comum de amenorreia primária.

Paciente procura atendimento ginecológico, queixando-se de dispareunia, disúria e leve prurido vulvar, associado à leucorreia verde-amarelada e malcheirosa, sem piora com a menstruação ou à atividade sexual. Sobre o quadro clínico, apresentado pela paciente, pode-se afirmar que

• A. o teste de Wiff é positivo e firma o diagnóstico.
• B. a presença de clue-cells, ao exame a fresco, é patognomômica.
• C. o parceiro deve ser orientado a seguir o mesmo tratamento indicado à paciente.
• D. clindamicina 300mg, via oral, duas vezes ao dia, é tratamento alternativo aos casos refratários.

“A drenagem linfática do corpo e do fundo uterino é realizada para os linfonodos __________________ e a do restante do corpo para os linfonodos __________________. Já a drenagem linfática do colo é feita para os linfonodos __________________, __________________ e __________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. ilíacos internos / sacrais / ilíacos externos / lombares / sacrais
• B. sacrais / ilíacos internos / ilíacos internos / externos / lombares
• C. lombares / ilíacos externos / ilíacos internos / externos / sacrais
• D. ilíacos externos / lombares / ilíacos internos / lombares / sacrais