Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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Primigesta, com 7 semanas de gestação pela última menstruação, refere pequeno sangramento vaginal e cólicas. Realizada ultrassonografia transvaginal, evidencia-se saco gestacional com diâmetro médio de 30 mm, não sendo visualizados a vesícula vitelina e o embrião. Imagem compatível com hematoma subcoriônico no polo inferior do saco gestacional. Ovário direito com imagem característica de corpo lúteo e ovário esquerdo sem particularidades. Qual o diagnóstico?

    A) Gravidez anembrionada.

    B) Gestação heterotópica.

    C) Gravidez incipiente.

    D) Gestação ectópica.

    E) Ameaça de aborto.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.


Imagem ovariana a ultrassonografia pélvica transvaginal compreendendo tumor multilocular regular com 7,0 cm de diâmetro e apresentando projeção sólida de 5 mm, bem como sombra acústica posterior, é sugestiva de malignidade e deve ser manejada com solicitação de marcadores tumorais e programação cirúrgica.

Qual o quadro clínico/ultrassonográfico de maior predição para gravidez ectópica?

    A) Dor pélvica e sangramento vaginal.

    B) ?-hcg de 1.800 mUI/mL e ausência de gestação intrauterina.

    C) Presença de anel intratubário à ultrassonografia transvaginal.

    D) Massa anexial complexa à ultrassonografia transvaginal e ?-hcg positivo.

    E) Atraso menstrual, dor pélvica e sangramento vaginal.

Paciente de 45 anos, assintomática, com ciclos menstruais regulares e sem uso de hormônios, traz exame citopatológico de colo uterino (CP) de rotina com o seguinte resultado:
• Células escamosas superficiais e intermediárias. • Agrupamento de células endocervicais. • Presença de células metaplásicas e células endometriais. • Negativo para malignidade.
Qual a conduta apropriada em relação ao resultado desse CP?

    A) Realizar colposcopia.

    B) Coletar novo CP em um ano.

    C) Investigar cavidade endometrial.

    D) Coletar novo CP em três anos.

    E) Solicitar DNA-HPV.

As equipes de saúde que lidam com o pré-natal de baixo risco devem estar preparadas para receber as gestantes com fatores de risco identificados e prestar um primeiro atendimento e orientações no caso de dúvidas ou situações imprevistas. Gestação de Alto Risco é “aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido têm maiores chances de serem atingidas que as da média da população considerada”. Todas as afirmativas são verdadeiras, EXCETO:

    A) Inclui-se no grupo de atendimento as com diabetes gestacional.

    B) Gestação de alto risco inclui trabalho de parto prematuro.

    C) Aloimunização é condição de gestação de risco.

    D) Gestantes com epilepsia são incluídas neste grupo de risco.

    E) Gravidez de risco é sinônimo de cesariana.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.


Pacientes apresentando quadro de dor pélvica crônica, associado a dismenorreia progressiva e alterações do hábito intestinal durante o período menstrual, devem ser investigadas quanto à presença de focos de endometriose profunda.

Paciente de 55 anos de idade, com câncer de mama, faz uso de tamoxifeno há um ano. A avaliação endometrial nesse caso deve ser feita por:

    A) Ultrassonografia transvaginal, de forma sistemática, em intervalo anual.

    B) Estudo histopatológico se houver sangramento vaginal.

    C) Ultrassonografia transvaginal na presença de sangramento vaginal.

    D) Estudo histopatológico, de forma sistemática, em intervalo anual.

    E) Ultrassonografia transvaginal, de forma sistemática, a cada seis meses.

Certa gestante de 25 anos de idade, com idade gestacional de 12 semanas, iniciou pré-natal de risco habitual em que foram solicitados os seguintes exames: toxoplasmose IgM e IgG positivos; rubéola IgM negativo e IgG negativo; CMV IgM negativo e IgG positivo; HIV negativo; HTLV negativo; HBSAG negativo; anti-HBS negativo; HCV negativo; sífilis negativo; tipagem sanguínea = A negativo; Coombs indireto positivo sem titulação; hemograma com hemoglobina de 10,4; hematócrito de 31; plaquetas de 140 mil; leucócitos de 13.120; sem desvio; ferritina = 50; vitamina D = 15.  

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente pode apresentar diagnóstico associado de citomegalovirose que, normalmente, é assintomática na gestante, porém está relacionado a malformações fetais, principalmente de sistema nervoso.

Certa gestante de 25 anos de idade, com idade gestacional de 12 semanas, iniciou pré-natal de risco habitual em que foram solicitados os seguintes exames: toxoplasmose IgM e IgG positivos; rubéola IgM negativo e IgG negativo; CMV IgM negativo e IgG positivo; HIV negativo; HTLV negativo; HBSAG negativo; anti-HBS negativo; HCV negativo; sífilis negativo; tipagem sanguínea = A negativo; Coombs indireto positivo sem titulação; hemograma com hemoglobina de 10,4; hematócrito de 31; plaquetas de 140 mil; leucócitos de 13.120; sem desvio; ferritina = 50; vitamina D = 15.  

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para diagnóstico de toxoplasmose congênita, sugere-se a realização de teste de avidez de IgG para toxoplasmose, antes das 16 semanas, para diagnóstico e início imediato de tratamento com espiramicina, antes mesmo do resultado de avidez. Caso apresente avidez abaixo de 30%, deve-se indicar amniocentese para avaliação de infecção fetal.

Certa gestante de 25 anos de idade, com idade gestacional de 12 semanas, iniciou pré-natal de risco habitual em que foram solicitados os seguintes exames: toxoplasmose IgM e IgG positivos; rubéola IgM negativo e IgG negativo; CMV IgM negativo e IgG positivo; HIV negativo; HTLV negativo; HBSAG negativo; anti-HBS negativo; HCV negativo; sífilis negativo; tipagem sanguínea = A negativo; Coombs indireto positivo sem titulação; hemograma com hemoglobina de 10,4; hematócrito de 31; plaquetas de 140 mil; leucócitos de 13.120; sem desvio; ferritina = 50; vitamina D = 15.  

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de toxoplasmose aguda na gestação e deve-se iniciar tratamento fetal com sulfadiazina + pirimetamina após cordocentese para diagnóstico de infecção congênita.

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