Questões sobre Hematologia

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Em pacientes com suspeita de anemia hemolítica auto-imune, uma alteração esperada no hemograma muito importante para o diagnóstico é:

  • A. presença de basófico.
  • B. presença de microcitose.
  • C. ausência de plaquetas.
  • D. poiquilocitose com presença de microesferócito.

A mutação que ocorre na hemoglobina dos pacientes portadores de anemia falciforme é uma mutação de ponto na posição______ da cadeia normal pela substituição do ______ pela ______ na cadeia beta hemoglobina.

As lacunas do enunciado são preenchidas CORRETAMENTE por:

  • A. 2 – GLU – LIS
  • B. 6 – GLU – VAL
  • C. 6 – ARG – CIT
  • D. 9 – CIT – ALA

A monitorização dos pacientes que fazem uso de tratamento anticoagulante com heparina é feita através de:

  • A. tempo de coagulação.
  • B. tempo de sangramento
  • C. contagem de plaquetas.
  • D. tempo de tromboplastina parcial ativada.

O tempo de tromboplastina parcial (TTPa) consiste na adição de tromboplastina incompleta ao plasma do paciente, determinando o tempo necessário para a formação de um coágulo de fibrina. O TTPa serve para avaliar:

  • A. a via extrínseca.
  • B. a via intrínseca.
  • C. a anormalidade da protrombina.
  • D. a quantidade de cálcio plasmático.

Mulher de 40 anos, com história de abortos de repetição e tromboembolismo venoso recorrente, história familiar de acidente vascular cerebral. Foi solicitado o teste de inibição da tromboplastina tissular, a dosagem de anticoagulante clínico.

Sobre esse teste a afirmativa INCORRETA é:

  • A. Como método de triagem, podemos usar o veneno de víbora de Russel.
  • B. São anticorpos IgG ou IgM dirigidos contra fatores de coagulação.
  • C. As alterações no exame do anticoagulante clínico ocorrem somente no Lu-pus eritematoso sistêmico.
  • D. Suspeitamos da presença de anticoagulante lpico quando temos: TP normal ou aumentado, TTPa aumentado e TT normal.

A coagulação intravascular disseminada (CID) é um distúrbio grave associado a fibrinolisinas. Originalmente, era uma doença associada a complicações obstétricas, mas atualmente pode estar associada à septicemia e a outras etiologias. Os achados laboratoriais mais característicos da CID são:

  • A. hipofibrinogenemia e trombocitopenia.
  • B. hiperfibrinogenemia e trombocitopenia.
  • C. plaquetopenia e trombocitose.
  • D. hipofibrinogenemia e trombocitose.

Um dos mecanismos mais importantes do nosso organismo é a hemostasia e a coagulação sangüínea. Após a ruptura ou lesão de um vaso sangüíneo, a hemostasia é mantida através, basicamente, de espasmos vasculares, formação de tampão plaquetário, coagulação sangüínea e crescimento eventual de tecido fibroso no coágulo sangüíneo para obturar o orifício no vaso de forma permanente nos pequenos vasos. A constrição vascular é feita pelas plaquetas, através de uma substância liberada por elas, com efeito vaso constritor, denominada:

  • A. Cininogênio.
  • B. Fibrinogênio.
  • C. Tromboxane A2.
  • D. Somatomedina.

A monocitose, quando o número de monócitos ultrapassa 8% do total de leucócitos, é mais comumente observada em doenças de evolução crônica. Raramente, ocorre em doenças infecciosas agudas. Excluindo as síndromes leucemias, as monocitoses importantes são encontradas em:

  • A. rubéola e sarampo.
  • B. carcinoma espino-celular.
  • C. infecções virais ou parasitárias.
  • D. tuberculose disseminada e endocardite subaguda.

Entre as condições clínicas mais comuns relacionadas com as crioglobulinas temos, EXCETO:

  • A. Otites.
  • B. Vasculites.
  • C. Doenças reumatológicas do colágeno.
  • D. Macroglobulinemia de Waldenstron.

Na Macroglobulenemia de Waldenstron, o paciente apresenta fraqueza e fadi-ga, com borramento visual, perda de peso e sintomas neurológicos, além de infecções recorrentes e insuficiência cardíaca. Apresenta também linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, anemia com:

  • A. Hipercalcemia.
  • B. Insuficiência renal.
  • C. Lesões líticas.
  • D. VHS acentuadamente elevado e formação de rouleaux.
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