Questões sobre Hematologia

Em relação à Leucemia Mielóide Crônica (LMC) é correto afirmar:

• A.

  Os fenômenos imunológicos são freqüentemente encontrados.

• B.

  Linfocitose absoluta abaixo de 5.000 / mm³ praticamente exclui o diagnóstico.

• C.

  A translocação t(9 : 22) é um achado constante na LMC.

• D.

  A ausência de cromossomo Philadelphia praticamente exclui o diagnóstico.

• E.

  3 Leucocitose acima de 200.000 / mm³ é patognomônico da LMC.

A anomalia de Pelger-Huet é uma condição congênita que:

• A.

  condiciona a uma deficiência funcional na fagocitose pelos granulócitos.

• B.

  pode ser o primeiro achado de uma doença mieloproliferativa.

• C.

  não tem qualquer significado clínico-patológico

• D.

  uma condição provocada pela exposição a agentes iversos.

• E.

  caracteriza-se pela hipersegmentação anômala dos granulócitos.

A respeito do tratamento e da avaliação prognóstica para um paciente do sexo masculino, 50 anos, com uma leucocitose de 3 30.000/mm , com 80% de linfócitos pequenos. Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Não se atinge a cura com tratamentos quimioterápicos nas leucemias linfóides crônicas.

• B.

  Se a contagem de leucócitos duplicar no período de um ano, o prognóstico é mais reservado.

• C.

  O TMO (transplante de medula óssea) e a única opção terapêutica que pode atingir a cura.

• D.

  No estágio II (RAI) pode-se tratar ou não, dependendo de critérios como, sinais de evolução rápida ou desenvolvimento de adenomegalias tumorais ou visceromegalias.

• E.

  No estágio II (RAI) já existe envolvimento medular

Com relação à Anemia Aplástica (AA), assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  Em cerca de 70% dos casos, a etiologia é desconhecida.

• B.

  O estado geral dos pacientes de AA costuma estar mais bem preservado que nos de Leucemias Agudas.

• C.

  O estroma medular na AA freqüentemente está comprometido, o que impede a proliferação celular.

• D.

  Na fisiopatogenêse da AA, parece haver, entre outros mecanismos, comprometimento da apoptose.

• E.

  A biópsia de medula óssea é a melhor maneira de diagnosticar AA.

A entidade historicamente conhecida como "granuloma letal de linha média" é um tipo de:

• A.

  Micose fungóide.

• B.

  Linfoma MALT.

• C.

  Linfoma angiocêntrico.

• D.

  Sarcoma granulocítico.

• E.

  Sarcoma eosinofílico

O tipo mais comum de linfoma não-Hodgkin sistêmico na população portadora de AIDS é:

• A.

  Imunoblástico.

• B.

  Difuso de grandes células B.

• C.

  Linfoblástico

• D.

  De células pequenas não clivadas.

• E.

  Anaplásico.

Paciente de 10 anos é encaminhado para investigação de pancitopenia grave. Ao exame, apresenta baixa estatura e hiperpigmentação anômala da pele. Biópsia de medula óssea com hipocelularidade moderada. A análise de quebras cromossomiais induzida por agente clastogênico é alta em comparação com controles normais. O diagnóstico deste paciente é:

• A.

  Anomalia de Hurler ou gargolismo.

• B.

  Síndrome de Shwachmann-Diamond.

• C.

  Anomalia de Chediak-Higashi.

• D.

  Síndrome de Blackfan-Diamond.

• E.

  Anemia de Fanconi

A realização de flebotomias seriadas no tratamento de pacientes portadores de policitemia vera freqüentemente resulta em deficiência de ferro. Contudo, a reposição de sulfato ferroso deve ser evitada devido à possibilidade de:

• A.

  aumentar o risco de transformação leucêmica.

• B.

  acelerar evolução para mielofibrose.

• C.

  precipitar o aparecimento de acrocianose pós exposição ao frio.

• D.

  interferir com a ação da aspirina.

• E.

  elevar rapidamente a massa eritrocitária.

As anemias podem estar relacionadas à produção reduzida de hemácias ou pela perda aumentada (hemólise). Exemplo de anemia por diminuição na produção é:

• A. Talassemia minor.
• B. Hemorragia aguda.
• C. Insuficiência renal crônica.
• D. Anemia hemolítica auto-imune.

A Toxacariase, doença causada pelo Toxocara Canis, pode se apresentar de duas formas. Na forma visceral, podemos encontrar no hemograma:

• A. Eosinofilia.
• B. Linfócitos atípicos.
• C. Leucocitose com desvio à esquerda.
• D. Presença de granulações tóxicas nos neutrófilos.