Questões sobre Hemoterapia

Com relação às síndromes de falência medulares, assinale a opção correta.

• A.

  Considera-se anemia aplástica severa quando pelo menos dois critérios são encontrados: número de plaquetas inferior a 50.000 e contagem de neutrófilos inferior a 1.000 mm³.

• B.

  Pancitopenia é definida como a biópsia de medula óssea acelular ou hipocelular contendo celularidade inferior a 50%, independentemente da idade do paciente.

• C.

  A maior incidência de anemia aplástica idiopática ocorre em idosos.

• D.

  A anemia de Fanconi caracteriza-se por pancitopenia, instabilidade cromossômica, manchas café com leite, baixa estatura e anomalias renais.

• E.

  Havendo doador compatível, independentemente de possuir grau de parentesco, o transplante de medula óssea sempre será terapia de primeira linha.

Uma paciente de dezenove anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fraqueza, anorexia progressiva, icterícia e colúria intermitente. A ecografia de abdome evidenciou esplenomegalia.

Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a investigação laboratorial mais indicada para confirmar a suspeita de uma síndrome anêmica hemolítica.

• A.

  hemograma, bilirrubina,TGO, TGP, LDH e tipagem ABO

• B.

  hemograma, LDH, reticulócitos, bilirrubina, teste de Coombs e haptoglobina

• C.

  hemograma, tipagem ABO, TGO, TGP, reticulócitos e LDH

• D.

  hemoglobina, bilirrubina, TGO, TGP e LDH

• E.

  hemograma, haptoglobina, tipagem ABO e LDH

Assinale a opção correta acerca das síndromes hemolíticas.

• A.

  Um exemplo de anemia hemolítica adquirida é a deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase.

• B.

  Na anemia falciforme, ocorre a substituição do ácido glutâmico pela lisina na posição da cadeia beta hemoglobina.

• C.

  A hemoglobinúria paroxística noturna é a única anemia hemolítica de caráter adquirido.

• D.

  A hemólise que ocorre em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica é do tipo microangiopática.

• E.

  Na esferocitose hereditária, o defeito genético ocorre na produção das cadeias da hemoglobina.

Com relação à hematopoese ocorrente desde a vida intrauterina, assinale a opção correta.

• A.

  O principal sítio de produção de células sanguíneas, na vida intrauterina, é a medula óssea, cuja atividade inicia-se por volta da quarta semana de gestação e estende-se por toda a vida.

• B.

  A medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos na vida fetal e se encontra apenas no canal medular dos ossos longos, como fêmur e calota craniana.

• C.

  A hematopoese extramedular, que ocorre no fígado, em caso de lesão extensa da medula óssea, possui capacidade de suprir por tempo indeterminado as necessidades do organismo com número suficiente de elementos sanguíneos.

• D.

  Na vida intrauterina, as células sanguíneas são produzidas inicialmente nas ilhotas sanguíneas do saco vitelínico e, posteriormente, no fígado e no baço.

• E.

  Na vida intrauterina, a placenta produz elementos sanguíneos diversos, atuando de forma importante na hematopoese fetal até o fim da gestação.

No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção correta.

• A.

  A anemia falciforme é caracterizada pela presença de hemácias osmoticamente resistentes.

• B.

  O excesso de cadeias alfa produzidas na talassemia alfa precipita formando corpúsculos de Heinz.

• C.

  A anemia falciforme é uma das condições em que se encontra esplenomegalia volumosa em adultos.

• D.

  A beta talassemia maior é uma desordem clinicamente grave que promove anemia dependente de transfusão com complicações relacionadas à própria doença e à hemossiderose.

• E.

  Kernicterus ocorre em todas as crianças portadoras de traço talassêmico ao nascimento.

Uma paciente de trinta anos de idade, previamente hígida, apresentava, havia dois meses, quadro de dores abdominais intermitentes associado à fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutaneomucosa. Após exame físico, o único achado foi baço palpável 3 cm abaixo do rebordo costal. Nos exames de laboratório, evidenciaram-se: hb de 7,2 com anisiocitose no sangue periférico, 2.500 leucócitos e 102.000 plaquetas, LDH de 650U (normal de 120 a 200), bilirrubina indireta de 2,8 e hemoglobinúria ao parcial de urina. A ecografia abdominal apontou trombose de veia porta.

Com base nas informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

• A.

  hemoglobinúria paroxística noturna

• B.

  anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes

• C.

  anemia megaloblástica

• D.

  esferocitose hereditária

• E.

  anemia falciforme

Assinale a opção que indica o tratamento mais utilizado para redução da sobrecarga de ferro na hemocromatose hereditária.

• A.

  deferoxamina

• B.

  deferoxamina associada deferiprona

• C.

  sangria terapêutica

• D.

  deferasirox

• E.

  deferiprona

Há oito anos, uma paciente de quarenta e três anos de idade foi submetida, sem acompanhamento regular, à gastroplastia. Nos últimos seis meses, ela tem apresentado palidez cutaneomucosa, astenia e parestesia progressiva em membros inferiores. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anemia macrocítica, hipersegmentação neutrofílica, leucopenia discreta com diferencial normal e plaquetopenia leve (90.000).

Considerando as informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

• A.

  aplasia de medula óssea

• B.

  síndrome mielodisplásica

• C.

  deficiência de vitamina B12

• D.

  deficiência de folato

• E.

  hipotireoidismo

apresenta-se para doação de sangue, paciente de 55 anos foi vacinado há duas semanas contra a gripe (Influenza). Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:

• A.

  Apto para doação.

• B.

  Inapto para doação por mais três semanas.

• C.

  Inapto para doação por mais duas semanas.

• D.

  Inapto para doação por seis semanas a contar da data de vacinação.

São causas de inaptidão definitiva para doação de sangue, EXCETO:

• A.

  Tuberculose pulmonar.

• B.

  feocromocitoma.

• C.

  Hipertireoidismo.

• D.

  Intoxicação por metal pesado.